乙肝的护肝对症治疗
乙肝病毒通过间接免疫损伤引起肝细胞炎症,反复炎症、修复造成增生肝细胞不规则排列和纤维化,甚至肝硬化。上述这些改变会不同程度影响到肝脏功能,护肝对症治疗的目的在于减轻肝细胞炎症,逆转肝纤维化,已发生肝硬化的患者,减轻并发症对机体的影响,促进肝脏功能恢复。常用护肝药物包括甘草酸类、五味子类、垂盆草类和水飞蓟类的制剂,抗纤维化的药物也有多种,可以选择配伍使用。目前各种中成药制剂很多,不同药物又不乏相同成分,在选择配伍时要避免重复。如果因配伍不当造成某些成分的长期、超量使用,会使护肝药物变成损肝药物。使用中成药还应辩证施治,否则难以达到满意效果。
护肝治疗也要选择适宜人群。要避免两种倾向,一种是治疗扩大化,尽管肝功能正常,只要有一项血清病毒标志阳性,就盲目使用多种成分相似的护肝药物;另一种则是仅凭一、二项肝功能指标正常,就简单判断患者不需要治疗(这在肝纤维化方面最常被忽视),造成治疗延误。
总之,慢性HBV感染者的个体差异很大,个体化治疗已受到高度重视,应该选择专科医生给予具体指导,以免延误病情或造成不必要的药物损害。
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