癌症患者放疗期间的皮肤护理
放射治疗是利用电离辐射来治疗肿瘤,是肿瘤治疗的主要方法之一。由于放射线的刺激,肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应,一般分为I、II、III、IV度。针对不同程度的放射反应宜采取不同的护理措施。
I、II度皮肤反应护理
一般照射10次后皮肤开始发干,出现红斑、潮红,有烧灼和刺痒感(I度),最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎(II度)。I、II度皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。
III度皮肤反应护理
随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎(III度)。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,每天局部可涂擦2-3次1%的龙胆紫,切勿使用爽身粉、滑石粉。对于大水泡,应立即消毒,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈后可继续放疗。
IV度皮肤反应护理
如果湿性反应不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成(IV度),表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。
放射性皮炎是放射治疗的常见副反应,通过医护人员的共同努力,加强放疗区皮肤护理,以保证放射治疗的顺利进行。
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