鼻咽癌放疗,为何要检查口腔?
鼻咽癌应用放射治疗,在使肿瘤细胞得到杀灭的同时,正常组织或器官也不可避免地受到照射而产生反射反应。除全身反应外,周围的皮肤、口腔黏膜、唾液腺、咀嚼肌、颞下颌关节等都会受到不同程度的破坏和损伤。因此,放疗前进行预防性常规口腔检查并及时治疗,可以大大降低口腔放疗并发症的发生。
放疗前的口腔检查及治疗,主要针对以下几个方面:
一、洁牙,保证放疗中和放疗后维持良好的口腔环境,从而降低放疗后龋病及口腔炎症的发生率;
二、治疗、充填龋齿等牙体病变,以免放疗中或放疗后因病变加重成根尖周炎,进而易引起放射性骨髓炎;
三、拔除没有保留意义的残根、残冠等。有的患者害怕拔牙留下的创口引发感染,不愿意拔牙。其实,烂牙在口腔中如发生炎症,还会牵连其他牙齿,若炎症加重,将可能引起放射性骨髓炎,不但难以治疗,还会给患者口腔造成较大创伤。而在放疗前拔牙,等于是祛除了一个感染源,并且创口能很快愈合,对放疗没有太大影响。而放疗后拔牙,很容易引起颌骨的坏死,增加放射性骨髓炎的发生率,故放疗后3-5年之内,不建议拔牙。
口腔医生建议:放疗中及放疗后,患者应保持口腔清洁,如进食后一定要漱口,刷牙采用正确的方法,并可配合使用漱口液;若出现牙齿酸软敏感症状,可使用抗过敏牙膏刷牙。放疗后定期进行口腔检查和护理。
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