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中医妇科护理园地之异位妊娠（妇女宫外孕）

图片编号： ZYFCK1612021
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中医妇科护理园地之异位妊娠（妇女宫外孕）

创建“优质护理服务示范病房”

护士不能只单纯地致力于临床护理，而应从狭小的病房中走出来，为人们提供高品位的人本服务。这种高品位的人本服务，除了优质的常规护理以外，还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等。

因脏腑虚弱、气血劳伤，或情志不畅、气血郁滞，或风、湿、热邪损伤冲任，而致孕后凝聚于小腹，不达子宫。以停经、小腹疼痛、阴道出血、腹部膨大，甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。

一、护理评估

1、月经史，生育史，既往史。

2、生命体征变化及伴随症状。

3、腹痛的部位、性质、程度，阴道出血情况，有无并发症。

4、对疾病的认识程度及生活自理能力。

5、心理社会状况。

6、辩证：休克型、包块型、不稳定型。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按产科一般护理常规进行。

（2）保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况，做好阴道后穹隆穿刺的准备。

（2）出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时，应做好手术及抢救准备。

（3）出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时，报告医师，做好手术及抢救准备。

3、给药护理

（1）中药汤剂宜饭前温服，如有恶心呕吐者，中药宜浓煎，少量多次频服。

（2）包块型者，遵医嘱局部外敷中药散剂，促进包块吸收。

（3）服用活血化瘀时，观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。

（4）使用药物杀伤胚胎时，应观察有无不良反应。

4、饮食护理

（1）饮食宜高营养、清淡、易消化为原则，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。

（2）不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。

5、情志护理

安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。

6、临证（症）施护

（1）不稳定型者，禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。

（2）休克型者，按厥脱护理常规。

（3）需手术者，按妇科手术护理常规。

三、健康指导

1、治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等，预防异位妊娠的发生。

2、注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。

3、指导患者选择避免方法，做好避孕工作，减少人工流产及引产次数。

4、定期门诊复查，特别是术后和包块型患者。

5、妊娠失败者，嘱与下次受孕时间不得太近。再次妊娠后，注意是否宫外孕，如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。

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