“两高精神”的内涵
编辑：企业文化与文化墙可视化制作专业平台│挂图大师 发布时间：2012-12-10 点击：1081
“两高精神”的内涵
胡锦涛总书记提出的“高尚医德和高超医术”两高精神，有着丰富的内涵。
认真剖析和准确把握“两高精神”的构成要素，才能为建设以“两高精神”为核心
的医院文化提供具体抓手，增强在广大医务人员中开展“两高精神”培育实践活
动的针对性和有效性。
一、“高尚医德”的内涵要素
“高尚医德”的内涵可分析概括为“八大要素”:
1.医学报国的职业理想
理想在人的道德构成中处于第一位。人的理想决定人的道德修养。有崇
高理想的人，一定是注重道德修养的人。甘于平庸的人，对道德修养要求不会
太高。医务人员树立什么样的理想，这是医务人员医德修养首先要解决的问
题。是把从医当作为自己谋生的手段呢?是把从医当作改变自己身份地位的
途径呢?是把从医当作社会赋予的责任和义务呢?还是把从医当作自己一生
追求的理想和事业呢?不同层次的追求产生不同的态度、行为和结果。一个有
志于在医学上有所作为的医务人员，必须树立医学报国的崇高理想。医疗卫生
事业是党和国家高度重视的事关国计民生的大事。做好这件大事，党和国家需
要有千千万万立志投身于这一伟大事业的医务人员。医务人员也只有树立医
学报国的崇高理想，投身到这一伟大事业之中，把自己的利益和自己的追求与
党和国家的利益和追求紧紧地联系在一起，才能有充分发挥自己聪明才智的舞
台，才能有坚强的后盾和支持，才能有战胜一切困难不断成长进步的信心和动
力，才能在报效国家中升华和实现自己的人生价值。所以，医学报国的职业理
想，是医务人员医德修养的第一大要素。
2.服务人民的职业情怀
国家的基础是人民。在我国，党和政府所做的一切都是为人民谋利益，为
人民谋福利，为人民谋幸福。国家兴办医疗卫生事业，根本目的就是保障人民
的生命健康。医务人员必须把医学报国的理想落实到具体的为人民健康服务
当中，落实到为每一个病人服务当中才有意义。这是一件很不容易的事情，尤
其是要坚持一辈子，坚持为每一个病人服务好，就更不容易。那么，怎样才能做
到呢?最重要的是培养对病人深厚持久的感情。只有对病人有深厚持久的感
情，才能产生为病人服务的真情、热情、激情、豪情。只有在这些强烈感情因素
的支配下，医务人员才能对病人极端负责，忘我工作。所以，服务人民的职业情
怀，是医务人员医德修养的第二大要素。
3.淡泊功利的职业境界
在我国古代，人们常把“名医”与“名相”相提并论。然而，“名相”与“名
医”实际有本质区别:当“名相”大都把‘.功利”两字看得很重，功名利禄可以说
是他们的目标追求。当“名医”却大都能够抛开功名利禄或把功名利禄看得
很淡，一辈子悬壶济世，把治病救人当作人生最大的幸事。也正因为此，老百
姓对名医的尊重要超过对名相的尊重。在当今社会，应该说功利主义对于当
好一名医生仍然是魔障和天敌。怀着功利主义的思想行医看病，就很难做到
“心静术正”。心不静术不正，就很难给病人把病看好。特别是在当前市场经
济条件下，功利思想对医务人员造成了很大的影响，也给医疗行业的风气建
设形成了严峻挑战。所以，淡泊功利的职业境界，是医务人员医德修养的第
三大要素。
4.乐于奉献的职业精神
淡泊功利，说白了就是不计较个人得失。不计较个人得失，说起来容易做
起来很难。主要受以下几个方面的因素影响:一是市场经济的影响。在市场经
济条件下，按市场规律办事，等价交换原则，使一些医务人员产生了付出多少就
应该得到多少的思想。当付出多得到少的时候心理就不平衡。二是外来思想
观念的影响。西方个人主义、拜金主义、享乐主义及其生活方式，随着我国改革
开放输入进来，特别是医务人员与西方学术交流广泛，这方面的影响很大。三
是社会现象的影响。在社会主义初级阶段，由于社会本身存在着贫富差距和分
配不公，“造原子弹的不如卖茶鸡蛋的”、‘.拿手术刀的不如拿剃头刀的”，也造成
了一些医务人员的心理失衡。四是制度因素的影响。当前在医疗行业实行的
一些制度，有的已经过时不适应当今时代需要，有的政策本身设计论证不够合
理存在先天不足，有的政策制度不够完善尚未配套。这些政策制度运行的结
果，不但解决不好现实中的问题，反而给医务人员造成了许多困惑和误导。因
此，在这样的环境中，医务人员能否做到不计较个人得失，面临着严峻考验。正
因为此，才更显得医务人员加强医德修养十分迫切和必要。怎样做到不计较，
说白了就是要有奉献精神。医疗行业本身是一个以奉献为荣的行业，医务人员
自古以来是讲奉献的楷模。尤其是当今，要在新的医疗改革中实现“回归公益
性”的伟大目标，端正医疗行业风气，重塑医疗行业形象，重振医疗行业雄风，如
果广大医务人员没有无私奉献，敢于牺牲的精神，是不可能做到的。所以，乐于
奉献的职业精神，是医务人员医德修养的第四大要素。
5.以人为本的职业理念
以人为本，对于医务人员来说就是要以病人为本，时刻把病人放在第一位。
在治疗疾病的过程中，要充分尊重病人，理解病人，关爱病人，照顾病人，帮助病
人树立战胜疾病的信心。这对于疾病的治疗和病人恢复健康起着非常重要的
作用。甚至有的时候病人的感受，比对疾病的治疗更为重要。因为对疾病治疗
效果的评估，对医务人员来说是用医疗指标来衡量的，而对于病人来说是用自
己的感受来衡量的。医疗指标达标了并不等于病人满意了。特别是现代人们
生活水平提高了，对健康的理解也有了新的发展。人对健康的要求不仅是没有
病症，而且要求身体、精神、心理都处在一个整体和谐、舒适的良好状态。所以，
尊重病人，理解病人，关爱病人，照顾病人，让病人有个好的感受，好的心情，不
仅有利于对疾病的治疗，而且有利于建立良好的医患关系，赢得病人信任，让病
人感到满意。
但是，现在一些医务人员不懂得去关爱病人。认为只要按照医疗流程去做
了，就尽到了当医生的责任，病人感受怎样与自己无关。特别是随着医疗技术
的发展，医生对疾病的诊断和治疗越来越依赖于仪器设备。靠仪器设备下结
论，提方案，作处理，舍不得花时间去详细地问诊查体，全面地辩证分析，恰当地
治疗处理。形成了一些医务人员只见“病”不见“人”，只看“病”不看“人”，只研
究“病”不研究“人”的怪现象。有的医生自己的病人住院多日了都不去看;有的
病人就要出院了都不知道自己的主治医生是谁;还有的医务人员对待病人的态
度简单粗暴、生冷硬顶。事实证明，如果医务人员不能够“以人为本”，就做不好
医疗工作，就不配当一名医生。所以，以人为本的职业理念，是医务人员医德修
养的第五大要素。
6.治病救人的职业良心
治病救人是医务人员义不容辞的天职。病人的求助，就是对医务人员的命
令。在病人需要时，医务人员主动地、积极地给予救治，减轻病人的痛苦，扼制
病情的发展，挽救病人的生命，是人心使然，不容置疑。如果视病人而不见，置
病人的痛苦于不顾，或者不予竭尽所能地给予救治，必将遭到世人的谴责，遭到
良心的自责。然而，在市场经济条件下，现实中确实有这种事情的发生。有的
是因为病人一时交不起费，有的是因为家人不在一时签不了字，有的是因为医
生晚上值班怕麻烦怕担责任，还有的是因为一些医疗制度不合时宜束缚了医务
人员的良心。这不能不说是医疗行业的一种悲哀。所以，治病救人的职业良
心，是医务人员医德修养的第六大要素。
7，热爱病人的职业情感
“医乃仁术”，这是几千年来被医疗实践所证明的，被世人所公认的真理，
是医务人员职业道德的基点。无情、冷漠、自私、利欲熏心是当今医疗行业存
在的魔障和天敌。仁爱之心、恻隐之心、怜悯之心、不忍之心，是治病救人做
好医疗工作的前提和福音。医务人员对病人的感情，不仅决定了诊治病人的
工作态度，用心程度，投入程度和最终的治疗效果，而且也决定了医务人员在
医疗行业中个人的发展和成就。所以，医务人员应该培养对病人深厚的感
情。凡有成就的名医名家，他们不仅大都有一颗“悲天悯人”的仁爱之心，而
且时刻想着自己的职业是病人给的，自己的技能是病人授的，自己的成就价
值是用无数病人的痛苦，甚至生命换来的。在他们内心深处，有一种对病人
强烈的感激之情。正是有了这种仁爱之心和感激之情，他们才能视病人如衣
食父母，视病人如授业恩师，视病人如神明上帝，想病人之所想，急病人之所
急，热心为病人服务。所以，热爱病人的职业情感，是医务人员医德修养的第
七大要素。
8.忠诚慎独的职业品行
忠诚慎独，是建立在对病人无比热爱，极端负责基础上的行为表现，是把
热爱病人的感情体现出来，落到实处的具体行动。人们常说“说到容易做到
难”。对于医务人员来说，能够做到忠诚慎独是极其难能可贵的品行。因为
患者与医务人员的关系，理论上是平等的，但从实际上，患者永远处于被动弱
势地位。医务人员在医学知识上有绝对的优势，在对病人病情了解和认识上
有绝对的优势，在决定对病人实施治疗和在治疗过程中控制取舍上有绝对的
优势，在对治疗的话语权和解释权上有绝对的优势，等等。谁能对医务人员
的医疗行为实施有效的监督，唯有医务人员自己的职业良心。面对病人的痛
苦、迷茫和无奈，或者“这百十斤就交给您了”的赌一把心理，医务人员怎样才
能让病人放心，做一个“一辈子对得起病人”、“让病人值得托付生命的人”呢，
唯有忠诚慎独。只有对病人无限忠诚，在治疗过程中对自己的医疗行为时时
检点，处处小心，如临深渊，如履薄冰，不管在病人知情还是不知情，了解还是
不了解，认识到还是认识不到的情况下，开的每一张处方，做的每一项检查，
下的每一个医嘱，动的每一台手术，除非医学技术不能达到的，都应对病人极
端负责。尤其是在自己的医学知识和技能有限的情况下，一定要虚心求教，
求助于上级医务人员的帮助，求助于有关专家的共同诊治，为病人做出正确
的诊断和实施正确的治疗。千万不能不懂装懂，不会装会，自以为是，拿病人
的生命当儿戏。医务人员只有做到对病人忠诚慎独，极端负责，才能真正成
为一名好医生，对得起病人，无愧于自己的良心。所以，忠诚慎独的职业品
行，是医务人员医德修养的第八大要素。
以上“/\大要素”是“高尚医德”的主要内容。这“八大要素”，层层相扣，环
环相连，相辅相成，缺一不可，是“高尚医德”一个较为完整的内容体系。
二、“高超医术”的内涵要素
“高超医术”的内涵也可以分析概括为‘，八大要素”:
1.极端负资的医疗态度
态度是指人对事物的认识看法、情感反映和行为反映。医务人员对病人
的态度，包括对病人病情的认识程度、情感反映和行为反映。只有对病人无
比热爱，对病人病情高度重视，对医疗工作极端负责的医务人员，才能在情感
上表现出对病人的尊重、理解和想病人之所想，急病人之所急的关爱之情。
才能在行为上表现得积极主动，尽心尽力，精益求精，一丝不苟地为病人诊断
治疗。
但是，现实中我们也经常遇到一些医务人员对病人横、冷、硬、顶耍态度的
现象。为什么，就是因为有的医务人员对病人缺乏正确的认识和理解。认为病
人与医务人员的关系是“求”与‘’被求”的关系，把自己放在一种居高临下的位
置。对病人的态度随自己的心情变化，高兴时就对病人好一点，不高兴时就对
病人差一些，甚至发生对病人耍态度，不负责任的行为。
态度决定行动，行动决定结果。医务人员对病人的态度，直接决定了医疗
的效果和质量。高超的医术，源于对病人极端负责的医疗态度。
所以，极端负责的医疗态度，是医务人员医术修炼的第一大要素。
2.恭谦和落的医疗言行
医务人员的医疗言行是医务人员医疗态度的直接体现。特别是随着人
们生活水平和对健康质量追求的提高，现代医学理念要求医务人员在治疗疾
病时，不仅要消除病症，同时还要给予病人心理上的调适和疏导，精神上的抚
慰和满足。因此，医务人员的医疗言行已经成为医务人员医术构成的重要部
分。医务人员的医术，始终离不开通过言行沟通表达，获得病人的理解同意，
配合和支持。所以，现在医院管理越来越重视要求医务人员“学会说话与沟
通”。许多医院专门为医务人员举办“沟通能力培训班”，使医疗服务达到了
明显的改善。
那么，医务人员应该以什么样的言行对待病人呢?可概括为“恭、谦、和、
蔼”四个字。
恭:就是要恭敬，尊重，不卑不亢。既要对病人充分尊重，又要保持人格上
的平等，还要以自己的学识和能力去赢得病人的信任和尊敬。
谦:就是要谦虚，诚恳，不骄不躁。病情是复杂的，医学是无止境的，再高明
的医生也不可能会看所有的病。因此，在每一个病人面前，面对每一种病情，都
要谦虚谨慎，严肃认真，老老实实。要甘当小学生，每一位病人都是一本活教
材，只有多问病人，多看病人，多向病人学习，才能把病情研究透，把病看好。
和:就是要和气，和谐，不怠慢不过分。医务人员要与病人建立和谐的医患
关系。医务人员对病人既不能怠慢，又要保持一种正常、健康的交往。做到“不
吃请、不收红包、不拿回扣、不耍态度。”
蔼:就是要可亲，可敬。
医务人员如果能做到“恭、谦、和、蔼”四个字，就会给病人可亲、可敬的强烈
感受，使医患关系达到一种圆融的境界;医务人员就能在病人的全力配合下，把
医疗技术发挥到极致。
华益慰就是一位“恭、谦、和、蔼”的医疗专家，他面对病人时的“华氏微笑”，
为病人查体时的“华氏动作”，使甸一位经他诊治的病人为之感动。许多经他诊
治的病人讲‘’见到华主任我的病就好了一半”。这就是一名优秀医务人员良好
言行对病人所起的作用。
所以，恭谦和蔼的医疗言行，是医务人员医术修炼的第卫大要素。
3.丰厚博学的医疗知识
生命科学浩瀚奥妙，绵绵不绝，难以其极。医学知识迅猛发展，无穷无尽，
日新月异。医务人员面对千奇百怪的疾病，错综复杂的病情，没有丰厚博学的
医疗知识，就很难辨别真假，擒住病魔。所以，医务人员不仅要把医疗基础打
牢，而且要善于学习新知识，掌握新技术，研究新疾病，解决医疗工作中遇到的
各种新问题。只有这样，才能适应医学发展的需要，适应人民群众身心健康的
需要，把各项医疗工作做好。
值得注意的是，医务人员对医疗知识的学习和掌握，要处理好三种关系:
一是处理好“专科与全科”的关系。既要攻专科，掌握某一方面的技术专
长，成为某一方面的技术专家，又要通全科，对其他学科的医学知识也要全面地
学习了解，成为一个医学通才。现在，有些年轻医生只钻一门，除了本专业知
识，对其他学科医学知识知之甚少，在诊断疾病时只知其一，不知其二，不懂得
病情发展变化的内在联系和相互影响，不能对病情进行全面的分析、判断和处
理，不能胜任复杂的临床工作。所以，医务人员要注重在“专而全”上下工夫，防
止知识面窄，成为‘’井底专家”。
二是处理好“前沿与基础”的关系。前沿知识是医学发展的方向，是医务人
员跟踪关注的焦点。基础知识是经临床广泛验证的成熟经验和技术。跟踪前
沿促进医学不断向前发展，非常重要。但是，在实际工作中，扎实的基础医学知
识显得更为实用和有效。所以，医务人员要能够安下心来，扎根临床，扎扎实实
打基础，不要急于在高精尖上出成果，防止基础不牢，成为“空中楼阁”。
三是处理好“书本与实践”的关系。书本上的知识只有结合实际情况加以
运用才有意义。死读书，读死书，或不切实际，不分析具体情况，照搬书本上的
东西，反而会误入歧途。只有将书本上的知识转化为解决临床实际问题的能
力，才能体现出知识的力量。所以，学习一定要重实践，重运用，重转化，防止高
智低能，成为“花瓶摆设”。
总之，丰厚博学的医疗知识，是医务人员医术修炼的第三大要素。
4.整体辩证的医疗思维
整体辩证的医疗思维，是医疗实践的关键环节，是医务人员运用所学医学
知识，对病人病情进行全面分析、判断、甄别、诊断，对病人的身心状况进行全面
评估，对病情发展和可能出现的情况进行全面预测，对治疗方案和对策进行全
面规划、设计和论证的活动。人是一个有机的整体，病的产生不是一个孤立的
现象，而是多方面因素发生变化导致的结果。医务人员如果不能整体地去考虑
病情，辩证地分析甄别，就有可能被现象迷惑，就有可能以偏概全，就有可能漏
诊误诊，就有可能因预计不到致使治疗上应对不及造成难以挽回的后果。事实
证明，医疗实践中发生的一些差错，不是因为医务人员品质有问题，不是因为医
务人员知识不够用，不是因为医务人员技术水平低，而是一些医务人员缺乏整
体辩证的思维能力。由于思维能力欠缺，考虑问题往往是表面的，片面的，单一
的，孤立的，因此，造成“这个没想到”，“那个没想到”。因为没想到，导致了许多
不该发生的问题发生了。真可谓“预则立，不预则废”，“多算胜，少算不胜”。医
务人员整体辩证的医疗思维活动，就是“预”和‘’算”的活动。军事上，没有充分
的“预”和“算”，就不能保证打得赢。同样，医务人员在治疗疾病上，没有充分的
“预”和“算”，就不能保证治得好。
所以，整体辩证的医疗思维，是医务人员医术修炼的第四大要素。
5.躬亲规范的医疗习惯
躬亲规范，就是严格按照医疗制度、流程、标准亲自去做。
首先谈一谈“躬亲”习惯。躬亲就是要亲力亲为。当医生不同乎做官，做官
尚且反对官僚作风，当医生就更不能把官僚作风带到医疗工作之中。坦是，在
实际工作中，我们有一些医务人员有较大的官瘾。有的仅依靠机器检查结果，
依靠下级医生的汇报来了解病情，进行诊断，制订方案，不愿意亲自去看病人，
问病史，查体征，了解病人的感受。有的查房很不细致，像过路人打招呼，简单
寒暄几句就走了。有的病人住院好多天了，没有见过自己的主治医生，有的手
术好多天了，没有再看到过自己的主刀大夫。可以想一想，一个医生如果不亲
自去看望病人，了解病史，研究病情，能作出正确的判断，定下正确的治疗方案，
进行有效的治疗吗?肯定不能。所以，当医生不管当到什么程度，不管工作再
忙，压力再大，每天都要坚持亲自查看病人，了解病史，询问病情，亲自制订方
案，实施治疗，亲自关注治疗效果，进行跟踪观察。只有亲力亲为，才能针对治
疗情况和病情发展及时调整方案，采取对策，确保病人的病情不断向好的方面
转化，取得理想的治疗效果。
其次谈一谈“规范”的习惯。就是每一项诊疗工作都要按照医疗行业或
医院统一的规章制度、操作流程、操作常规、操作标准去做。比如，卫生部制
定的“十三项核心医疗制度”;医生接诊问诊的医疗流程;医生查体的流程和
动作规范;外科医生术前准备的流程和操作规范;护理人员常规护理的流程
和规范、对重症监护病人护理的流程和规范，等等。不管什么时候，什么情况
下，对这些医疗流程和规范，都必须严格履行，严格遵守，严格落实。因为，这
些规章制度和流程规范都是经过一代又一代医学前辈的经验积累，经过无数
病人付出血和生命的代价换来的，是医务人员在医疗工作中避免错漏失误取
得成功的“秘诀宝典”。认真遵守就能取得好的效果，不去遵守就可能造成不
可弥补的后果。
所以，躬亲规范的医疗习惯，是医务人员医术修炼的第五大要素。
6.严谨求实的医疗作风
作风，是人们自觉追求的，经过长期修炼形成的一种稳定的办事风格。风
格在形成之前是人们自觉的、主动的、有意识的、有目的的自我训练。作风在形
成之后是人们特意追求的，但又能根据实际情况作出调整改进的，同时又不失
其内在本质特征的处世方法。医务人员严谨求实的医疗作风，就是在躬亲规范
的医疗习惯基础上，养成的一种自觉的自律行为。严谨，就是讲科学，求真知，
不主观臆断，不凭空想象，一是一，二是二，一丝不苟，认真负责。求实，就是一
切从实际出发，实事求是，务求取得实实在在的效果。在通常情况下，对严谨求
实的要求是:一方面要坚持严格按照规章制度办事，另一方面，为探明病情真相
取得实际疗效，又能够不迷信.‘条条框框”，本着求实的目的去创造性地工作。
特别是医疗工作情况千变万化，在病情危急，时机稍纵即逝的情况下，就更要求
医务人员能够本着对病人高度负责的精神，敢于担当负责，敢于打破常规，敢于
决断处置，力争取得最好的结果。
所以，严谨求实的医疗作风，是医务人员医术修炼的第六大要素。
7.娴熟精湛的医疗技术
医务人员的动手能力和操作技术，是医务人员的硬功夫和看家本领。虽然
医务人员的医疗态度、医疗言行、医疗知识、医疗思维、医疗习惯、医疗作风，都是构成医务人员专业技术的重要因素，对医务人员专业技术的形成和发挥，都
起着非常重要的作用。但是，把诸种要素汇聚起来，落到实处，最终直接起决定
作用的，是医务人员的动手能力和操作技术。动手能力强不强，操作技术熟不
熟，每次操作是不是能够做到稳妥、准确、细致、微创、安全、有效，确保零误差和
零缺陷，这是检验医务人员技术水平的硬指标。尤其是对那些一般人处置不了
的，不敢处置的重大、疑难、急危、复杂病人的技术治疗，更是凸显一名医务人员
技术实力和技术水平的重要标志。只有练就了娴熟精湛的医疗技术，才能把治
病救人的良好愿望，深思熟虑的完美方案，变成显著的治疗效果，达到最终的治
疗目的。
所以，娴熟精湛的医疗技术，是医务人员医术修炼的第七大要素。
8.精心施治的医疗过程
医疗工作，从接诊病人一查明病因一明确诊断一制订方案一实施治疗一
完成治疗一疗效跟踪一后续服务，是一个系统的、完整的、复杂的过程。对医
务人员技术水平的评价，不能凭一次操作，一次治疗去衡量高低。必须放在
一个完整的治疗过程中去考察。而在整个医疗过程中，要求医务人员必须在
每一个环节上，每一个细节上，都要做到精心、精细、精准、精当，确保整个医
疗过程完美无缺。否则，在哪一点上处置不当，都会造成功亏一姜，全盘
皆输。
医疗工作是一门过程科学。医疗技术，不仅仅指医务人员的动手能力和操
作技巧，同时包括医务人员对整个医疗过程的分析、判断、把握、控制、管理、驾
驭的能力。满意的结果必须靠完美的过程来保证。“全程抓服务实现零投诉”、
“全程抓质量实现零缺陷”，都是针对医疗过程提出的管理理念和管理口号。医
务人员一定要懂得这个道理，树立很强的整体医疗观念。在医术修炼上，在提
高技术水平上，千万不能只理解为锻炼提高动手操作能力，更要重视锻炼提高
对整个医疗过程的掌握控制能力。只有这样，经过全面长期的锻炼，才能真正
成长为一名医术高超的医学专家。
人们在追求满意的治疗效果和结果的同时，更注重追求医疗过程的精确和
完美。病人在接受治疗过程中的感受和体会，是对医务人员进行评价的重要指
标和依据，是医务人员形象口碑形成的关键。
所以，精心施治的医疗过程，是医务人员医术修炼的第八大要素。
以上“八大要素”是“高超医术”的主要内容。这“八大要素”也是层层相扣，
环环相连，相辅相成，缺一不可的一个完整的内容体系。
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