当前医院文化建设主要面临以下几个问题:
一、缺乏必要的理论指导和制度规范
我国医院文化研究还处在发展的初级阶段,还缺少系统完整的医院文化理论,以至在构建医院文化的过程中缺乏必要的理论指导。医院享化建设的研究一直滞后于企业文化的研究,研究队伍松散,信息源头枯竭,在建设的过程中缺乏计划性和向导性,导致医院文化建设从理论指导、领导机制、运行机制到工作方法等诸多方面的明显落后,对于医院文化建设的地位、作用、机构有的人对医院文化的认识失之过宽,认为是可望而不可即的东西,认为在现阶段还不宜推广;有的对医院文化的认识又失之过窄,认为增设文化设施,开展文体活动就是医院文化;也有的把医院文化建设看得过于简单,认为提出几句响亮的口号作为医院精神,写在纸上,贴在墙上就行了,满足于表面文章,不愿花大力气,下苦工夫。
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二、社会环境中消极因素影响难以摆脱
我国正处于全面的社会转型时期,加上医疗服务市场的特殊性及市场经济负面效应的影响,少数医务人员在拜金主义、享乐主义、极端个人主义的影响下,在金钱和物质利益的诱惑下,道德心态失衡,甚至道德行为失控,他们淡化了全心全意为病人和社会服务的意识,背离了医务人员廉洁勤政的准则,王占污了医务人员圣洁的形象,影响了医院声誉,医院道德环境受到一定程度影响,拜金主义唯利是图、极端个人主义等思想在少数人心中滋生和蔓延,曾经绝迹的一些丑恶现象和风气等有所抬头并有相当的市场,这给职工的价值导向、行为导向、生活导向等方面带来了一些负面效应,而且在一定程度上阻碍了医院文化建设的步伐。
三、缺乏个性
由于医院与企业在管理体制、行业特点、生存境遇上的差别,使已经开展的医院文化建设没能从涉及生存安危的深度忧虑中去创造和实践。即使一些文化建设氛围较好的医院,文化建设也多数在模仿企业文化的外在形式,只是用来作锦上添花的点缀,所开展的无非是设计院徽,谱写院歌,归纳医院精神之类,普遍重视的是视觉感官的有形文化,医院精神也无」卜是一些“严谨、求实、开拓、创新”等字样。这些固然重要,但许多医院在组织结构管理机制、管理手段等方面依然沿袭计划经济时期的模式,在实践中出现的唯书唯上、不唯实的问题没有从根上得到解决,上边布置什么,下边就搞什么,结合工作实际的少,讲困难的多;想办法的少,产生失望情绪的多;积极探索的少,脱节现象严重。
我国医院管理正处在经验管理向科学管理过渡阶段,以医院文化经营为核心的现代管理新理念,还处于初步成长阶段,没有形成普遍共识。一方面,对文化建设的理念和经验麻木不仁,另一方面,认为医院文化建设周期太长,难以取得实效。因此,一些医院管理者无心探究和规划医院文化,对文化建设的认识普遍偏低。医院管理者,或过分迷信严密制度管理的绝对作用,而忽视文化的自律和引导,或脱离医院文化赖以生存的物质技术基础和制度载体,用空泛的精神口号和纯粹的思想政治教育,简单地代替医院文化,医院文化建设没有很好地统一于医院建设和管理的实际之中。