膝关节置换的术后护理
1.严密监护生命体征,经过麻醉、手术创伤的袭击往往发生病变,为此,术后必须密切监护,以求生命体征的平稳。
2.体位 术后去枕平卧6小时,如为全麻患者同时应将头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,防止窒息。膝关节置伸直位固定,抬高20°-30°,以促进静脉、淋巴的回流,减轻肿胀,防止下肢静脉血栓形成。观察患肢皮温、毛细血管充盈以及足趾的运动和感觉。
3.饮食 高蛋白、高维生素、高钙饮食。患者热量摄入不宜过多,营养必须充足,提倡少食多餐,每日饮水1000-1500ml,有慢性疾病的患者应根据需要适当调整。
4.心理护理,患者手术后会出现一定程度不适,往往导致患者情绪低落,产生康复欲望低下。护理人员应主动与患者进行交谈,耐心解释病情,给患者以鼓励,稳定患者的情绪,激发患者战胜疾病的信心,使患者接受治疗和护理。
5.切口观察 密切观察切口,保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时协助医生换药,注意要严格执行无菌操作。切口置负压引流管,应保持引流管的通畅,妥善固定,并记录色、质、量。引流管一般放置24-48小时。术后1-2天,膝关节上置冰袋冷敷,使局部血管收缩,血流量减少,血管通透性改变而渗出减少,以减轻和防止水肿,缓解肌肉痉挛。膝关节使用弹力绷带固定,应注意松紧适宜,注意观察患肢趾端血供、感觉、运动情况。
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