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精神科护理园地1 精神病患者基础护理服务项目

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一、挂图内容：

精神病患者基础护理服务项目
【精神病患者的护理分级】
（一）三级护理
凡符合下列条件之一者可列为三级护理：
（1）各类精神病患者经过治疗，疗效显著，病情好转及生活完全能自理者。
（2）病未痊愈，但病情处于稳定状态，并能参加院内外工、娱、疗活动。
（二）二级护理
凡符合下列条件之一者可列为二级护理：
（1）原定一级护理，经过治疗使病情好转，无严重消极、自伤、兴奋、逃跑等情况者。
（2）生活自理能力差，年老体弱，躯体多病，长期卧床，行动不方便的患者。
（三）一级护理
凡符合下列条件之一者可列为一级护理：
（1）严重的紧张、兴奋、躁动，生活不能自理者。
（2）严重的抑郁、木僵，终日卧床不起，并有严重的意识障碍者。
（3）有严重的妄想。幻想。拒食、自杀、自伤。伤人、毁物冲动、逃跑者。
（4）症状活跃、病情不稳、行为紊乱、乱拿别人东西、影响病房秩序者。
（5）癫病频繁发作者。
（6）有特殊治疗，需要密切观察者。
（7）服药量大，有明显药物反应者。
【精神病患者分级护理的具体内容及要求】
（一）三级护理
（1）督促指导日常生活。
（2）充分调动患者的积极性，如参加病房管理，发挥患者自己管理自己的作用，从而使他们锻炼和增强适应社会的能力。
（3）找患者谈话，开展心理治疗，总结战胜疾病的体会，巩固疗效。
（4）鼓励患者参加各种工、娱、体、劳等各项治疗性活动，做好安全护理，如外出活动须工作人员监护。
（二）二级护理
（1）护理员必须密切观察病情变化，严防意外。
（2）督促患者搞好个人与室内卫生。
（3）按护理部和病区的计划组织患者参加文体、工疗等集体活动。
（4）开展心理护理，了解病情，掌握患者心理状态，做好心理护理工作。
（5）让患者参加病房管理，鼓励患者参加一些力所能及的劳动。
（6）患者出入病房要做好安全检查，严防危险物品带入病室。
（7）定期组织患者上教育课，提高患者对疾病的认识，以鼓励他们树立战胜疾病的信心和决心。
（三）一级护理
（1）护理员加强责任心，坚守工作岗位，夜间不断巡视病房到床位，提高安全护理自觉性。
（2）重点监护，注意安全，病室周围一切致伤物品要清除，严防患者撞头、自杀、自伤、自缢行为。
（3）督促和协助患者料理个人生活，对绝食患者给予喂食或予以鼻饲，保证患者的营养摄入。
（4）经常找患者谈心，了解患者病情变化，做到心中有数，及时处理患者的异常行为，并注意针对具体想法做好心理治疗。
（5）随时观察病情，并注意其症状变化，做到严格交接班，必要时到患者面前或床头交接。
（6）服药患者要认真检查，特别对有自杀想法的患者更要仔细检查口腔、手、袖口，避免患者积攒药片大量吞服，造成药物中毒。
（7）如需保护患者要注意保护带的松紧度，并经常更换保护位置，避免擦伤皮肤或因过松而使保护带解脱引起其他意外。
（8）做好晨晚间护理，对危重、体弱、长期卧床的患者需经常更换体位，防止褥疮和其他并发症的发生。

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