一、挂图内容:
腭裂治疗和护理
手术时机
对腭裂手术的时机没有一个统一的标准。这主要与麻醉条件、患儿的全身情况、手术方法以及对上颌骨发育的影响等有关。目前主要有两大流派。一种认为早手术,应该在两岁左右施行手术。这样患儿可有较为正常的解剖条件,能比较自然地学习说话。另一种认为手术应在5岁左右进行,这样可避免颌骨发育受限,能耐受较为复杂的手术方法,手术也较为安全。所以,决定手术前应打听好手术医院的麻醉条件、技术力量以及手术医师的个人倾向等。
术前准备
与唇裂手术相比,腭裂手术更复杂,手术时间更长,操作也更复杂,术后并发症也较重。因而家长在思想上要做好准备。
术前不能有呼吸道感染,对扁桃体过大者,若影响术后呼吸,要事先摘除扁桃体。
手术目的
腭裂手术的主要目的是封闭裂隙,使口、鼻腔分开,重建腭部的解剖形态;恢复腭部的生理功能,为病人正常的吞咽、语言功能创造条件。
手术方法一般在全麻下进行手术。手术时利用裂隙邻近的组织瓣修补裂隙并延伸软腭,以达到关闭裂隙,分隔口、鼻腔,恢复各自功能的目的。
术后护理
腭裂的术后护理非常重要:
1、术后麻醉清醒前应使患儿置于屈膝、侧卧位,并使头转向一侧,避免引起窒息。
2、患儿完全清醒后4小时可以喂少量糖水。
3、每日应清洗口腔。
4、术后2~3周内应给予流质饮食,以后逐渐改为半流质,1个月后可以进普食。
5、术后患儿严禁大声哭叫。
6、一般口内缝线于术后2周拆除。
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