医学历史:早期文明—中国传统医学(Traditional Chinese Medicine)
君王医生
当埃及法老建造金字塔时,古代中国皇帝正着魔于医药的整理与开发。中国的历史也有一些与埃及历史相似的地方,那就是自神农以来,中国经历了一系列不同的王朝。神农是一位传说中的君王,据说在公元前2838一前2698年期间统治着中国。这位开明的统治者被看作是医药的发明者,这都是受到盘古的启示。盘古在道教里被描述成是开天辟地的神,他把混沌调理有序,万物都以对立的阴阳两极做为基础。
阳代表积极的、主动的,象征男性,体现为天宇、光明、威力、强硬和干燥,同时也意谓着左侧;而阴则完全相反,代表消极的、被动的,象征女性,体现月亮、大地、黑暗、虚弱、寒冷和潮湿,意谓着右侧。中医理论正基于这种阴阳学说,认为阴阳与血共同调和,构成了人体。阴阳失调导致疾病发生,而当阴阳停止流转时,人就会死去。
神农对中医药一个特殊的贡献是他编写的《神农本草经》,这本小册子共分三卷,记录了365种草药、方剂和毒剂。很多书中记录的方剂现在仍被中医大夫们应用在治疗中,例如:鸦片作为麻醉剂使用;大黄作为泻药;苦艾花作为驱虫剂;萝芙木用作镇静剂;高岭土治疗腹泻;麻黄碱治疗哮喘;大风子油治疗麻风。后来在1552年由李时珍历时27年完成的《本草纲目》,将自《神农本草经》以后一系列类似的工作做了完美的总结,达到巅峰。这本书分成52卷,描述了1871种药。
除了从神农那里流传下的方剂外,古代中国还发明使用了我们今天在药典上仍能找到的治疗方法,例如硫酸钠可以用来催泻;铁用来治疗贫血。同时还有传统中药制剂的基本组成成份,例如人参。古代中国人甚至还懂得将脓胞结痂研成粉末吸入鼻腔(男孩通过左侧鼻腔吸入,而女孩是右侧),用来预防天花,在历史上是他们首先做了这一步。
另一位在医学上占有重要地位的帝王是黄帝(前2698一前2598年)。他的学问都记录于《内经》中,这本书是中国最古老和最伟大的医学著作,至今依然是中国人的学习教材。人们认为《内经》是在经过几百年的口头流传后在公元前3世纪才第一次写成书。书中提到人体的血脉由心脏控制和调理。血脉流动周而复始,永不停息。这种显而易见的表浅观点说明中国古人对解剖学的知识很有限。解剖尸体一般是禁止的,因为一个人死亡后应保留全尸以面对列祖列宗。但通过书中记载的一些解剖学数据来看,起码曾有人试过解剖尸体。这暗示只有享有绝对统治权的中国帝王才有特权开展解剖的研究。黄帝关于血脉循环的论述应该更可能是主观推断。
脉搏透露一切
中国医生不探究患者的病史,不去进行详细的全身检查。医生依靠全神贯注地诊脉来诊断病情。他们采取很多种诊脉的方法,总结了多种脉象,每种脉象都预示着不同的征兆。因为脉搏显示了阴阳与血交融在一起组成的生命元素的流动。 中医最具特色的是针灸疗法。这种疗法是用金针、银针或铁针刺入病人的皮肤,针可以是凉的,也可以是热的,针的种类也很多,长度从2.5厘米到28厘米不等。其理论是通过针灸打通经络或穴位的阻塞,以恢复血、气这两种生命要素的循环。中医先人共命名了365个针刺点,老师常通过金属人像来指导学生,人像上在针刺点都有小洞可以直观地学习。
由于中国人对智慧祖先的崇拜敬畏,在以后的几个世纪医学一直处于停顿状态。直到13世纪才有了另一项伟大的成就。1247年,由一位法官宋慈创作的《洗冤录》成为法医学的教科书。这本书主要为地方官提供参考,书中包括通过仔细验尸而查清死因的案例情况,对不同死因的人体特征进行了准确的描述,如溺水而死、毒死、勒死、刺死以及棍击死亡。同时书中还建立了区别他杀和自杀的鉴别诊断方法,并且介绍了人工呼吸和解毒剂的内容。
中国的东邻
大约在4世纪,中国文明传播到了日本,在以后的很长一段时间,中国文化完全支配了这个岛国,中医也淘汰了本国的医学。日本第一次试图减少中国的影响发生在16世纪,医生永田德本成为最伟大的变革者,1542年,葡萄牙人的到来引进了欧洲医学,日本人开始积极热情的接纳,就像以前中国医学刚被介绍来时一样。
在中国医学传入日本前,关于日本医学的记录很少,仅从一些传说可以显示日本人对解剖学的初级认识,并有一种认为是妖魔鬼陉导致疾病的理论。
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