足部按触诊法
编辑：企业文化与文化墙可视化制作专业平台│挂图大师 发布时间：2012-12-05 点击：1186
足部按触诊法.
在对足进行望、闻、问三诊之后，就应对人体双足全息反射穴区进行触按检查。以
便四诊合参，进一步验证望诊、闻诊、问诊的准确性，或弥补其遗漏及不足。足部按触
诊法指用手指或探棒对足部反射穴区进行切、按、触来诊断反射穴区阳性点所对应的脏
腑、组织的病变，对诊断疾病有一定的临床价值。这是足部按摩疗法中诊断疾病非常重
要的一诊，也是不可缺少的一步。
触诊分为有痛诊断和无痛诊断。触诊只有在病人的双足上反复实践，才会体现出不
同的反射穴区有不同的手下感觉，有些感觉是正常的，而并不是所有的疼痛都是病理性
的，所有的手下感觉都是疾病的反映。所以只有长期进行足部临床按摩，才能悟出手下
感觉到底是何种情况，并可根据疾病的性质、病变的程度、时间的长短而体会不同的手
感，用不同的手感去诊断疾病。
一、有痛诊断
足部末梢神经较为丰富，也比较敏感，对刺激反应也特有效，如果对双足某个组织
器官反射穴区进行刺激，或多或少的，患者会感到疼痛，患者对疼痛的反映即为压痛反
映，并不是所有的疼痛都是病理性反应，而应根据其对疼痛敏感度来确定，如手一点按
即感到较疼痛，或以前某一反射穴区按之不痛，现在按之有痛感或较痛，或进行双足疼
痛刺激对比，较痛者即是，在临床上一定要区别病理性反射和正常性的疼痛。
在进行足部有痛诊断时，应在足部实施相同的力度，根据按压反射穴区产生的压痛
反应程度的高低，来判定其相对应的组织器官病变程度的轻重。随着人体各组织器官病
变程度的不同，在双足相对应的反射穴区上给予刺激产生的痛觉敏感程度亦不一样，如
组织器官病变愈严重，相对应敏感程度愈高。组织器官病变愈轻，相对应反射穴区疼痛
敏感程度愈低。没有病变的组织器官在其双足相对应反射穴区上基本没有压痛反应，或
疼痛刺激不敏感。
在实施触诊检查之前，应先用手法检查心脏反射穴区，了解和掌握患者心脏功能的
好坏，以决定实施按摩的力度。
(一)触诊操作程序
先检查左足再检查右足，从足底趾端至足跟反射穴区一足内侧反射穴区一足外侧反
射穴区一足背反射穴区的顺序，将双足的反射穴区采用不同的手法检查一遍，对疼痛敏
感的反射穴区记录下来，进行对比和综合判断。
(二)触诊的方法
操作者用手指指腹、指关节、探棒、按摩棒、毫针柄、废圆珠笔芯等力量均匀地触
压足部反射穴区上的穴区，根据病人的表情找出最敏感的压痛点。疼痛程度由轻到重依
次为:轻者呼痛，但无表情;较重者呼痛且皱眉闭眼;重者疼痛难忍。根据疼痛的程度
测知患者赖受疼痛的程度，比较轻的力度就感到比较痛，即为疼痛敏感者，同时对其他
部位进行对比，疼痛敏感的点就是压痛点阳性。找到压痛点后，根据压痛点所对应的解
剖脏腑、组织生理功能部位，进行分析诊断。同时要考虑患者年龄、性别、体质、操作
部位、是经常做足疗或偶尔做足疗。手法力度大小要适当，即使是同一个人，随着病情
的变化要注意按摩时力度的改变，否则将影响诊断的准确性。
(三)疼痛的性质
在对足部反射穴区进行刺激时，患者某一反射穴区是一种钝痛，说明脏器，或组织
可能有慢性炎症，或慢性损伤，或虚证。
若患者某一反射穴区是一种刺痛，说明脏器，或组织可能有急性炎症，或急性损
伤，或血疲，或经络不通，或神经紧张，或病情较严重所致，是新病，是实证。
若患者某一反射穴区是一种胀痛，说明脏器，或组织可能有气滞血阻，经络不畅，
肝气郁结，水湿内停，或劳损，或慢性损伤。
二、无痛诊断
在足部反射穴区进行检查诊断时，要特别注重双足反射穴区上出现的异常现象。除
反射穴区按压后的压痛反应之外，要着重触摸反射穴区组织异常情况。如:全息反射穴
区出现的颗粒感、块状感、丝状物、条索状感、凸起，以及局部组织变硬、肿胀，是否
有抵触感，组织是否空虚感或是凹陷，局部组织温度有无过低等等。
(一)组织器官不同反应特点不同
在进行触摸反射穴区时，不要完全以反射穴区痛与不痛来判断其相对应组织器官有
无病理变化，反射穴区没有压痛反应，也不能说明某人周身无疾病。主要是靠手感，在
恰当的力度下，用手指指腹、指间关节去实施对反射穴区的触摸，细心体会反射穴区的
皮肤、皮下组织产生的组织变异，进而做出判断。
不同性质的脏腑组织器官在足部反射穴区的病理变化是不同的，触到的感觉也不
同。根据不同的感觉，不同的反应来诊断其所反应的疾病。一般来说，人体器官中空腔
脏器的器官其手下的感觉是颗粒感、砂粒状、条索状，比较容易感觉诊断。比如:患慢
性肠炎、胃炎、结肠炎等，在其双足肠、胃、结肠反射穴区触摸时，即可感觉到有明显
砂粒感，或颗粒感。经触诊，为诊断肠、胃的疾病提供了可靠的依据。
人体实质性器官在足部反射穴区上的反应是局部组织失去了正常组织的柔软、弹
性，而表现为僵硬，或有条索状物、丝状物，或有块状物，如呼吸系统、泌尿系统、生
殖系统、平衡器官、肝脏、心脏等反射穴区，手下的感觉即是这种感觉。
骨骼方面的病变在足部反射穴区_h的表现是僵硬、凸起、沙粒样感觉。如脊柱骨质
增生在相应的反射穴区可以触及到凸起，或僵硬，或沙粒样感觉。
软组织损伤方面的病变在足部反射穴区上的表现是僵硬、条索状物、丝状物，或有
颗粒状感觉。如腰肌劳损在足腰椎反射穴区就有僵硬，或条索状物，或丝状物，或有颗
粒状感觉。
一般来说，足掌部肌肉过于松软，表示气虚阳衰，功能不振;过于僵硬，表示气滞
血疲，功能障碍。韧带过于松弛，多见于肝肾亏损的人;过于强硬，多见与有寒湿痰疲
互凝的关节病变。
触摸足部的温度感觉脚掌冰冷，可见于阳虚血凝，循环不畅之人，脚心过于发烫，
常见于阴虚火旺之体。
触摸足部的湿度感觉脚的湿度，可反映内分泌腺和肾的功能，尤以脚趾之间更为明
显。脚趾间干裂角化，多见于血虚早衰的中年人;脚趾间过于潮湿，多见于湿热偏盛，
内分泌失调的病人。
(二)不同反射穴区触摸特点
足大趾面，按之有条索状物，提示慢性脑疲劳;轻按即痛，提示脑血管痉挛;足弓
内侧缘脊柱反射穴区的骨突畸形，提示它所对应的脊柱节段有病痛;在颈椎反射穴区和
胸椎反射穴区之间的骨突明显，或沙粒样感，提示甲状旁腺失调、钙磷吸收受影响，也
可能反映颈椎有骨质增生;在胸椎反射穴区的下部或腰骼反射穴区有突起，或结节，或
沙粒样感，常表示该部位有病痛(或酸胀感)，或有过外伤。小趾压无名趾提示耳部听觉
障碍。小腿部胫骨内侧缘可视为人体的反射穴区，能反映身体各部位的症状，用肉眼看
一般不很明显，但可检查有无结节，如中_卜段出现的结节，提示可能有糖尿病倾向。甲
状腺反射穴区处有长条脚垫一般为甲状腺功能亢进或低下，或为气管疾患;外肋骨反射
穴区有结节，不但表示该侧胁肋部有病痛，还常意味着该侧肾区有问题。小肠反射穴区
肿胀，或有沙粒样物，或条索状物，反映消化吸收不良。肺反射穴区出现脚垫为肺及支
气管慢性疾患。心脏反射穴区肿胀鼓起提示心脏供血不足;足底肝反射穴区凸陷，或有
硬结节多见于肝硬化、肝癌;肝胆反射穴区隆起提示可能有脂肪肝，有沙粒样感提示胆
囊炎，或有结节样提示结石症。足部膀胧反射穴区隆起明显，或有条索状物，说明常憋
尿，或有肾虚。脚踩水肿提示可能有肾盂肾炎，或盆腔有慢性炎症;足跟和跺部的变化
可能反映泌尿生殖系统的疾患，隆起多为肾虚，沙粒样感是泌尿结石;条索状物提示失
眠。内跺出现紫暗血管可见于痛经或子宫疾病;前列腺或子宫反射穴区隆起提示可能有
前列腺肥大，或前列腺炎，或子宫肌瘤，或怀孕。四、五趾下方的脚垫或硬皮提示斜方
肌的疾患，或肩部疾患;脚背侧的牙齿反射穴区出现结节状，常反映牙齿疾患。内耳迷
路反射穴区出现肿胀一般易头晕、恶心及晕车晕船，或有耳部疾患。脚跟内侧靠近前列
腺反射穴区处肿胀，反映盲肠炎症，或腹泻。肛门反射穴区处隆起或红色结节为痔疮。
颈项反射穴区中间部位隆起为高血压，或血压不稳厂拇趾关节内侧缘的骨突畸形，拇趾
外侧突起为五官科杂症。小水泡可反映所对应的器官有水湿;脚部湿度过大，可见于肾
阳虚。
(三)由病理表现推断病性、病程
根据不同的感觉来推断病性、病程长短，手感的不同又依据于病人患病的部位、患
病的性质(是功能性还是器质性)、患病时间的长短，以及区别脏腑组织不同。比如:对
糖尿病人的诊断，病人血糖浓度高低不一样，患病时间长短不一样，有反射穴区上的组
织变异也不一样。患糖尿病病程较长的人，其相对应的胰脏反射穴区可触摸到明显的丝
状物，或条索状物。有时在胰脏反射穴区触摸时并无丝状物，或条索状物的感觉，可病
人的血糖浓度却超过正常值，这在中老年人隐性糖尿病人中多见。这时，要检查关联反
射穴区(胸椎反射穴区、十二指肠反射穴区、脾等)有无病理性反应物来进行辅助诊断，
同时还要结合其它诊断，这样才能得出正确的诊断。
无痛诊断方法完全是临床实践经验积累的结晶，它是在有痛诊断的基础上，结合各
病变组织器官相对应的全息反射穴区产生的病理性组织滞留物的多少、大小、深浅，通
过手感而总结出来的一种具有中医特色的诊断方法。其中的奥秘就在于按摩脚的实践中
区别反射穴区的皮肤、皮下组织、足肌肉、足肌键、足骨骼的正常情况与病理异常表
现，反复比较，左右对比，这样就可得出正确的结论。故无痛诊断是一种对按摩者要求
较高的诊断方法。
足部反射穴区诊断法，是通过望、闻、问、触四诊综合来推断疾病的发生、发展、
转归，推断病变部位，而这一部位又是诊断疾病的重要依据。足部反射穴区诊断法，甚
至可以提前反应疾病的发生，为预防疾病的发生作好保健工作。足部反射穴区诊断法具
有简便、迅速、准确等优点。这种疗法的诊断只认器官组织不认病名，也就是说一望一
摸虽能指出病变的组织器官，但不能准确分辨病变组织器官的病因、病性，因而这种诊
断有它的局限性，在临床上一定要四诊合参才能准确判断病情。
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