我国的医疗卫生改革主要包括医疗保险制度改革、医疗机构体制改革和药品流通体制改革等“三项改革”。其中,创新医疗保险制度改革是我国医疗卫生系统最基本、最基础的一项改革。多方面、多领域、多层次的实践已经证明,这个新创立的医疗保险制度涉及面广、影响幅度大,关系到广大乡镇居民的切身利益。因此,它不仅对医疗机构发展影响深远,而且也直接影响到医院文化建设的本质、内容、形式等方面。
(一)对医院文化本质的影响 社会主义文化从其本质上说,是人类历史迄今为止最先进的文化。这是因为它是以马克思主义为指导的科学的、健康的、符合最广大人民群众的根本利益的、代表未来发展方向和有利于社会进步的文化。社会主义文化的这个本质规定了医院文化建设的发展方向。而新的医疗保险制度恰恰从多方面促进着医院文化的本质建设。这是因为,其一,新的医疗保险制度关系到千家万户、亿万人民的医疗健康问题,体现了我们党代表着最广大人民群众的根本利益;其二,新的医疗保险制度给医院构建了“以病人为中心的新格局”;其三,新的医疗保险制度促进了医疗市场的有序竞争,这不仅有利于医院经济效益目标的实现,更为重要的是还确保了医院把实现社会公益效益放在首位。就是说新的医疗保险制度体现了医疗卫生工作要以人为中心的原则,而医院的文化建设是以人为中心的文化建设,即坚持以患者为中心的文化建设,是社会主义的人本文化,两者之间本质相同,并互相促进。
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(二)对于医院文化内容的影响 新医疗保险制度对医院文化建设内容的影响也很深远。特别对于医院的战略文化、管理文化、医疗文化等内容影响极为深远。其一,新的医疗保险制度,促进了政府直接管理医院职能的根本转变,医院作为独立的市场主体,必须制定并适时修改提升综合实力的发展战略。如有的医院确立“集团化、多元化、区域化”的发展战略;有的医院实施疾病导向发展战略,将医院服务资源与疾病治疗适时协调起来等等。各家医院无论采取何种发展战略,都须有相适应的战略文化。其二,新的医疗保险制度要求医院与医保机构必须实施计算机联网管理,使医院管理的内容和形式都注人了新的要求,促使医院管理科学化、现代化,为医院管理文化增添了新内容。其三,新的医疗保险制度使医患之间、医院与医保之间、医院与社会之间很好的协调起来,而这正是医院文化的基本功能之一。
(三)对于图院文化形式的影响 新的医疗保险制度涉及许多政策条文,医务人员需要及时熟悉了解,以便用好政策,做好解释工作。为此,有些医院采用知识竞赛、演讲会等方式,学习掌握实行新的医疗保险制度的相关政策和各项条文。而且新的医疗保险制度促使医院向个性化发展,这就要求医院文化形式随之多样化、个性化。 总之,医疗保险制度的创新给医院文化的创新提供了多方面的有利条件,但是医疗保险制度改革强化了医院之间以及人才之间的竞争,这除了对医院文化建设有积极作用以外,也会有一些负面影响。但是,发扬积极的东西,消除负面的影响,这正是医院文化建设的要义之一。