(二)对医院价值观评价的基本要求
医院价值观包括医院员工个体价值观和医院群体价值观。就目前情况看,无论员工个体还是医院群体,其价值观都是多层次的,但总的无非是集体主义价值观和个人主义价值观两大类。介于两者之间的,属于混合型价值观(又称互惠价值观)。如果其中集体主义价值观占主导地位,可将其划人集体主义价值观中去;如果其中个人主义价值观占主导地位,可将其划人个人主义价值观中去。无论医院员工个体价值观和医院群体价值观如何多元化,但必须通过医院价值观建设,使集体主义价值观占据主导地位,而不是相反,即让个人主义价值观占据主导地位。所谓集体主义价值观,就是将集体利益置于个人利益之上、个人利益处于从属地位的价值观,是义利结合,以义统帅利的价值观。有人认为,集体主义价值观就是重义轻利的价值观,就是只讲集体利益、否定个人利益的价值观。这是一种误解。在我国计划经济时期,这种观点相当流行,它挫伤了人们的积极性。其实,集体是由个人组成的,集体利益是若干个个人利益的集合体,否定了个人利益,哪来的集体利益;同理,否定了集体利益更是错误的,“皮之不存,毛将焉附?”所以,应该将二者结合起来,并分清主次。集体主义价值观与个人主义价值观的对立,从医院群体来说,主要表现在两种义利观、两种医疗技术观、两种金钱观、两种’经营观、两种效益观、两种竞争观的对立上;从医院员工个体来说,主要表现在两种义利观、两种医疗技术观和两种金钱观的对立上。我们要从上述这些方面,对医院价值观进行评价。
(三)对医院道德观评价的基本要求
医院道德观的评价是按照社会主义人道主义的要求和医院道德标准,对医院员工群体和个体在医疗保健服务生产过程中的动机、行为和效果,进行善与恶(公正与偏私、诚实与虚伪、光荣与耻辱等)的判断和评论,表明褒贬态度。这种评价,主要是通过社会舆论、内心信念和传统习惯来进行的。评价方式主要有群众评价、领导评价、社会评价和自我评价。评价组织有医德评价委员会(或医院伦理委员会)、医德群众监督员。由于医德是在医务领域内指导医务人员和病人之间、医务人员相互之间、医务人员和社会之间的行为准则,所以,医德评价应该围绕这三方面进行。其中,医务人员与病人之间的关系即医患关系,是医德关系中的主要方面,应作为医德评价的重点。当然,也不能忽略另外两方面即医务人员之间、医务人员与社会之间关系的评价。
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