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肛瘘

图片编号： GCWK020621	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

肛瘘
　　肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关，中医也称之为“肛漏”。
　　◆肛瘘的分类和诊断
　　症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可有发热。
　　局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指检可触及内口、凹陷及结节；可大体评估肛门括约肌功能。
　　辅助检查：有探针检查、肛门直肠镜检查、瘘道造影、直肠腔内超声、CT或MRI等检查。
　　肛瘘的分类：
　　低位肛瘘：低位单纯性肛瘘高位肛瘘：高位单纯性肛瘘
　　低位复杂性肛瘘高位复杂性肛瘘
　　◆肛瘘的治疗
　　基本原则：手术是治疗肛瘘的主要手段。去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊生理环境及肛门功能的重要性，“带瘘生存”亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者，非手术治疗有中医治疗及粘堵法。
　　手术治疗：1.肛瘘切开（除）术 2.挂线术 3.粘膜瓣推移术
◆ 术后并发症：肛门移位，粘膜外翻，肛管缺损及肛门失禁等。

二、挂图延伸：

肛肠疾病是指发生于肛门和大肠部位的疾病，其中发生在肛门直肠肠段最多。常见肛门部疾病有痔疮、肛裂、肛痿、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、化脓性大汗腺炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛门周围神经性皮炎、肛门接触性皮炎、肛门白化斑、肛门癣、肛门闭锁、肛管炎、耻骨直肠肌综合症、骶尾部畸胎瘤、肛门良性和恶性肿瘤、肛管皮肤缺损、直肠尿道痿、蛲虫病、直肠癌、直肠类癌、直肠息肉、脱肛、直肠前突、直肠炎(溃疡性、放射性、淋菌性、非淋菌性、非特异性等)、克隆氏病、直肠阴道痿、直肠内套叠、肛门直肠损伤和异物、粪嵌塞、肛门直肠神经官能症、孤立性直肠溃疡综合症等匹十余种。

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