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健康小知识胆囊炎如何防治

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健康小知识
胆囊炎如何防治

常见病因
1．结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
2．细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。
3．化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高
龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发
病率更高，肥胖女性发病率高，据统计女：男为2：1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
临床表现
1．急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆
石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心
呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2．慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃
部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻
解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的治疗
引起本病的常见原因包括：1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻，胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜
引起炎症。2、细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌，产气杆菌，绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。
3、化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高
龄化，本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高，病情轻的单纯性胆囊炎
可选用药物治疗：对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗，避免并发症发生。急、慢性胆囊炎，目
前皆以切除胆囊疗效最好。急性胆囊炎：一般主张经12-24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手
术。慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。
本病有时起病急，病情发展快，故应及早到医院诊治，以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏
疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎，先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。

专家建议
急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此，预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物，如动物的
内脏、虾蟹等，多吃鱼类、蔬菜。适当进食少量脂肪食物，如肥肉，鸡蛋等，以刺激胆囊收缩，把胆汁
排空，防止胆石形成。

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