社会发展使传统医学面临的严峻挑战

　　基于对动物所具备的医学本能的考察，可以推测，人类医学史应该与人类进化史一样漫长，医学科学本身就是在人类漫长的社会实践过程中产生、形成并发展起来的。在20世纪中叶以前，医院文化长期处于“路漫漫其修远”的艰难探索、缓慢进步的相对稳定状态。而20世纪四五十年代以后，随着人类科学技术突飞猛进的发展，其本身也表现出异常强烈的发展趋势和极高的发展速度。自身的超速度发展必然带来内涵与外延的剧变，社会的诸多压力又迫使其不得不超速发展，这就使传统医学在不断调适自我、顺应社会环境的过程中面临一系列严峻的挑战。

　　1.医学观念及任务的时代变迁。“医疾疗病”、“救死扶伤”，这是长期以来人们以医学观念及任务的传统界定。如今，随着社会的发展进步以及人们生活方式、生活内容的转变，传统的医学观念及传统的医学任务都已发生了很大的改变。由于医学主要是保障人们健康的科学，在社会经济调整发展和人民生活水平不断提高的时代背景下，当今人们所追求的健康已远非仅仅指没有疾病，而是指生理健康、心理健康和良好的社会适应能力。因此，新世纪的医院，不仅承担着传统意义上的医疾疗病、救死扶伤等基本任务，而且还要面临并致力于解决一系列新的社会问题、身心问题、环境问题、能源问题乃至于现代文明、现代生活方式带给人类的一切医学问题和与医学有关的非医学问题。

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　　 2.高新科学技术对医学的高强度渗透。近半个世纪里，传统医学的牢固根基在高新科学技术的撼动下逐渐发生了动摇，两者的相互作用、相互整合从根本上改变着千百年来医学所赖以立足、发展的文化基础。计算机技术的应用已渗透到医学社会实践的每个环节，颇有“无芯(片)不成医”这样一种傲视群贤、独领风骚的走势和气魄。生物医学技术作为医学领域的时代娇儿，其发展速度异常迅猛，其研究范围和发展方向已涉及并可能决定一系列重要生命现象的研究和重大疾病的防治。新技术含量极高的医疹设备、诊疗手段广泛应用于临床、新材料研制的人工脏器已成功地用于取代失去生理功能的人体自然组织等等，以上这些都在较大程度上通过医学社会实践的变革影响医院文化。

　　3.社会政治、法律因素对医学的期望和压力。早在新世纪尚未到来之前，“2000年人人享有卫生保健”的强烈愿望就已成为社会各阶层的普遍心声。国家要富强，民族要昌盛，医药卫生事业必须尽可能服从国家政治的需要，满足人民大众的需求。因此，医学不仅仅是单纯的技术、学术问题，它必须以“术业”的面貌承担一定的社会政治功能，国家出台政策规定非营利性医院即是明证。另一重要方面，随着国家法制化程度的提高和国民法制观念的增强，“法”的成分越来越多地介入医学领域。由于传统医学的“贫‘法’性”，故而当人们用法律武器恰当自卫或不恰当自卫时，医学在其强大压力下显得非常窘迫和被动。当然，从促进医疗卫生事业健康发展以及维护人民切身利益的角度说，最大限度地合法行医、依法治医肯定是好事，只不过在满足社会政治对此期望的长期过程中，医院将继续面临挑战并承受压力。

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　　4.异域文化广泛交流的互溶效应。当今世界性的潮流之一即人们相互间的交往、交际、交流异常频繁，主要表现形式有侨居、旅游、出国留学、学术交流、贸易往来等等。便利的交通和通讯、发达的经济和语言、诱人的自然风光和异乡情调、共伺关心的学术观点和学术思想，都成了人们相互间增强往来的纽带和桥梁。通过人们频繁进行的区域性、世界性的交往，其直接结果即是促进了广泛的文化交流，东西南北、古今中外各种文化在广泛的交流中融合重铸，不断打破旧有的观念形态界线，不断过渡性产生新的文化模式雏形。如此“不断”循环往复，成熟的成分被积淀下来，达成共识被普遍接受的成分得以巩固、完善，并进而影响包括医院文化在内的各种社会亚文化，从而形成异域文化广泛交流的泛文化互溶效应。