核苷(酸)类似物抗乙肝病毒治疗的检测和随访
核苷(酸)类似物是口服的抗乙肝病毒药,有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦、
替比夫定等。
治疗前宣教
不能随意停药。
需妊娠生育者必须在医生指导下进行。
每天最好固定时间服(推荐每晚睡前),服用恩替卡韦需空腹。
治疗前检查
生化学指标:包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等。
病毒学标志:包括HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。
根据病情需要,检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。
治疗前后可行肝组织学检查。
治疗中检查
生化学指标治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3月1次。
病毒学标志治疗开始后每3个月检测1次。
根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。
治疗结束后检查
停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、胆红素(必要时)。
HBV血清学标志和HBV DNA,以后每3-6个月检测1次,至少随访12个月。
随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。
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