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癌症病人常见的营养障碍与对策

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癌症病人常见的营养障碍与对策
　　障碍一：食欲减退
　　常在癌症发病初期即表现出来，其原因包括癌瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等。病人的食欲可大为减退，导致进食量锐减，有的仅达到发病前的三分之一甚至更少。
　　对策：应强调少量多餐，每日进餐次数不限，鼓励病人进食，想吃时就吃，并尽量多吃。尽可能满足病人对食物及烹调方法的要求并不断变换花样，特别注意色、香、味、形的搭配。注意软硬搭配、干稀搭配。可试用适量的开胃品（如山楂等）等以增进食欲。注意避免过甜或油腻的食物。
　　障碍二：味觉改变
　　产生原因包括癌瘤增大、化疗药物的作用、放射线对味蕾的破坏及缺乏微量元素锌等。
　　很多癌症病人对甜味和酸味的感觉减弱，而对苦味较为敏感。对咸淡的感觉因人而异，变异较大。
　　对策：可试用糖或柠檬以增强甜味和酸味，选用香菇、洋葱等味道独特的食物。尽量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物，并根据病人对咸淡的感觉调节食盐的用量。这样的食物搭配虽不能提供足够的营养，但往往可改善癌症患者的胃口，在其口味“怪异”的不利情况下，为他们开启一道摄食之门。
　　障碍三：恶心呕吐
　　主要因放、化疗引起。
　　对策：在放疗或化疗前2小时内不宜进食。食物需清淡而避免过甜或油腻，特别不能摄食油炸、油煎的食物及奶油类食物，不要一次大量喝饮料。冷和热的食物不可同时摄入，以避免对胃肠的刺激。实践表明，适量选用酸味食物往往对有恶心呕吐的癌症患者改善进食状况有效。
　　障碍四：口腔溃疡
　　主要因放、化疗引起，亦可因癌瘤本身及病毒感染引起。患者可因口腔溃疡导致不能摄食和咀嚼。
　　对策：采用液体的肠内营养制剂，可口服，也可管饲，辅助以少量新鲜果汁以促消化。采用少量多餐的原则，并注意进食肠内营养制剂的“三度”以减少进食后的不耐受反应，即（1）温度：与皮肤温度相似即可；（2）速度：每次口服或管饲不宜超过200毫升，速度不宜过快；（3）浓度：不宜超过25%，一般可按肠内制剂上的说明配置，粉剂的肠内制剂与兑水的体积比例一般为1:4至1:6。

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