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中医骨科健康教育宣传栏2
骨科病人功能康复指南
骨科疾病治疗的最终目的是使病人尽早的最大限度的恢复功能,实现生活自理,重归社会正常活动。
1. 脊椎疾病损伤术后腰肌功能煅炼(如图1-6)
2. 膝关节半月板损伤后膝关节的功能锻炼(如图7-12)
3. 上肢功能锻炼(如图13-14)
4. 足部肌肉的肌力恢复训练(如图15-18)
5. 手部运动训练(如图19-20)
6. 截肢康复运动(如图21-26)伤口拆线后可立即进行残肢肌肉的主动运动,抗阻力运动截肢侧关节活动练习和施加按摩上臂可做广播操。
骨折出院后如何进行家庭护理?
发生骨折后,医院对大多数病人都采用各种不同的方法进行固定治疗。由于骨折病人的康复需要较长的周期,一般在医疗治疗一段时间后,都会出院回家进行静养。出院后的正确家庭护理,对骨折的早期愈合至关重要。
注意观察
骨折固定后要注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动状况,并与健肢进行比较。骨折后固定得太紧,容易压迫血管、神经或骨突部位,可能发生压迫性溃疡、压迫性神经损伤,严重者甚至可以导致缺血性坏死等并发症。因此,一旦发现患肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、青紫、活动受限等情况时,便应考虑是否有发生并发症的可能,应及时找医院检查处理。若肤色、血运等尚可,说明固定得当;若出现持续性胀痛,患处麻木发凉、发绀,说明固定太紧,应及时找骨科医生处理。
抬高患肢
在平卧或坐位时都宜适当抬高固定的患肢,以利于静脉回流,促进水肿消退。患肢固定后,常有不同程度的肿胀。在夜晚睡觉时,应适当抬高固定的患肢。如上肢骨折可将前臂处垫上枕头,下肢骨折可在小腿部垫一个枕头,或褥子等物,让肢体远端的位置略高于心脏的位置,这样有利于静脉血液回流,可以促进水肿的消退。
定期复查
患者在改变体位,或肿胀消退后应注意肢体位置,以防固定变松而引起错位。固定2周后应拍片检查,了解固定情况,以便及时处理。骨折固定后,患者翻身或改变体位时,应注意身体的位置,以防止影响固定或引起再错位。如发现错位应及时重新复位,并更换石膏或夹板。肢体肿胀消退后,应定期检查固定是否复位或有效。
动静结合
被固定的患肢应加强肌肉收缩活动,以利于复位的固定;未固定的部位和其他肢体、关节也应加强活动,这样可以促使全身或局部的血液循环,从而防止废用性肌肉萎缩,骨质疏松、关节强直、瘢痕粘连等并发症的发生,可促使肢体功能更加恢复。同时在有效的固定情况下,利用肌肉的弛张、拮抗、挤压作用,使复位的骨折断端更加趋于稳定。
预防并发症
要注意保持固定部位的清洁卫生。对于需要卧床的病人,应定时翻身,并经常进行患部按摩,或于骨突部位(如脚跟、骶部)加棉垫以减少压迫,预防褥疮。患者还应多饮开水,增加尿量,以防止泌尿系统感染或结石形成。冬天还应预防冻伤,注意局部保暖。同时还应多做深呼吸、拍胸、拍背以预防肺部感染。
局部热敷
对固定后的肢体远端,可取中药红花、桂枝水煎取汁局部热敷,或外搽云南白药酊后,用热毛巾湿敷,这样可促进血液循环,消肿止痛。每天3~4次,每次10~20分钟。
饮食调养
骨折早期,由于骨折处疼痛,食欲不佳,以新鲜果蔬为主,丰富的维生素C及适量的蛋白质有助于骨组织内有机质的合成;骨折中晚期,疼痛消失,胃肠功能日趋恢复,新生骨的形成需要足量的钙、磷沉积而钙化,此时食用肉骨头汤为宜,再配以适量新鲜果蔬,有利于骨折愈合。
中药
骨折早期应用戴村活血消肿汤。骨折中期应用戴村接骨汤。骨折后期服用补肾壮筋汤。具体应根据每个患者辨症应用。
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