早产的护理
早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。早产的临床表现主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道血性分泌物活动性出血,胎膜早破的发生较足月临产多,继之可发展为有效宫缩,使宫颈管消失,宫口扩张。处理原则通过休息和药物治疗控制宫缩。尽量维持妊娠至足月。如胎膜已破早产不可避免,则预防新生儿合并症以提高新生儿的成活率。
一、按一般产科护理。
二、多卧床休息,以左侧卧位为宜,保持平静的心情。积极治疗合并症,宫颈内口松弛者,应于孕时14—16周或更早做子宫内口缝合术,防止早产的发生。
三、严密观察子宫收缩情况及阴道出血情况,积极配合医生给予抑制宫缩药物治疗,同时要明确药物的作用和用法,并识别药物的副作用,避免中毒,同时做好病人相应的健康教育。常用的药物是利托君,硫酸镁,沙丁胺醇等。
四、给予会阴擦洗每日两次,积极控制感染,积极治疗合并症和并发症。
五、保胎过程中每四小时听胎心一次,根据情况行胎心监护,教会病人数胎动,有异常时积极应对。
六、在分娩前按医嘱给予孕妇糖皮质激素如地塞米松,促胎肺成熟,预防新生儿合并症的发生。
七、如早产不可避免,应尽早决定合理的分娩方式。并同时做好新生儿的复苏准备,同时做好转运新生儿的准备。
八、为孕妇提供心理支持,帮助孕妇以良好的心态承担早产儿母亲的准备。
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