挂图内容:
如何正确预防和治疗压疮(褥疮)
(一)
1.什么是压疮?
压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤,常发生在骨隆突处的局限性损伤。因为压疮常是多种因素相互作用而致,因此常出现渐进性损害(Ⅰ-Ⅳ期),严重者累及肌肉、骨组织等支撑结构,甚至危及生命。
2.压疮的发生率和危险因素有哪些?
据调查报告:瑞典教学医院、综合医院和护理院中压疮发生率分别为23.9%、13.2%和20%。荷兰住院病人中Ⅱ度以上的压疮发生率为3%-12%,住院超过5天的病人中每周有0.06人发生压疮,每周压疮发生率在12.8%-20.3%之间。意大利罗马护理院住院病人压疮发生率高达27%。对于压疮形成的“四因素”学说已得到公认,即压力、剪切力、摩擦力和潮湿浸渍。但是对于压疮形成的危险因素则因文化背景、环境、病情、家庭支持、经济状况、个人及其家属对压疮所具有的知识等不同而各异。常见的有营养不良、大小便失禁、瘫痪、意识不清(昏迷、痴呆等)、老年、皮肤水肿或脱水、病情危重等。
3.压疮的转归:
压疮为慢性伤口,治疗时间长,难度大,不但可使原发病加重、增加死亡率,花费也巨大,老人年中患压疮者的死亡率是无压疮者的四倍。据报告英国每年用于压疮治疗需花费95亿英镑,美国每年也需近百亿美元,爱尔兰每年用于处理压疮的费用约25亿欧元 。我国虽无此方面的资料,但压疮给病人带来的痛苦和家庭带来的经济负担是勿容忽视的。所以预防压疮被认为是最经济和有益的策略。
4.压疮的预防:
①有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕,但是禁用气圈或环状点,因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
②.皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗,注意:勿用刺激性大的碱性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用冲淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。
③.保持皮肤的柔润度:清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。
本文链接:皮肤科图片-如何正确预防和治疗压疮(褥疮)1 图片编号: SSK1401
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