皮肤科健康教育宣传栏1
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皮肤病的种类及特点
过敏性皮肤病(湿疹、荨麻疹、皮炎等)
多因过敏性的体质加上饮食不当(如过量食用虾蟹、黄鱼、牛奶等)或者接触致敏的物质(花粉、螨虫、羽毛、油漆、药物等)以及冷热刺激均可导致过敏。分为急性和慢性过敏,患者应尽量避免上述的因素,可内服外治,中西医结合治疗。抗组胺药物有一定的镇静作用,服药后应禁止从事登高、开车等工作,并按时服药,不可自行停药及中断治疗,以免加重病情,反复发作。
真菌性疾病(手足癣、股癣、花斑癣、头癣、甲癣等)
主要是感染真菌引起的,有传染性,要坚持全程正规的治疗,不要中途停药,不能认为不疼不痒就是治愈,应在皮损消失后再用药一段时间,以彻底杀灭真菌,否则前功尽弃。是否治愈应该由检查真菌为依据由医生确定。
细菌性皮肤病(脓疱疮、毛囊炎、疖等)
要及时治疗,以免出现蜂窝组织炎或菌血症等并发症。保持皮肤清洁,勤换衣物,勤剪指甲。幼儿患脓疱疹,容易诱发小儿肾炎,要及时给予抗菌素治疗。
病毒性皮肤病(带状疱疹、单纯疱疹、水痘、传染性软疣等)
要及时给予足量的抗病毒治疗,尤其是带状疱疹的老年患者神经受损严重,疼痛剧烈,疗程较长,及时采取有效的抗病毒治疗是预防后遗神经痛的关键。带状疱疹可传染给免疫力低下的人群导致水痘的发生,故要和免疫力低下者及儿童隔离。
寄生虫性皮肤病(疥疮、阴虱、虫咬性皮炎等)
疥疮传染性较强,容易在家庭中传播,因此要彻底治愈,杜绝传染,要注意个人卫生和环境卫生,消毒衣被。
自身免疫相关及其他皮肤病(银屑病、天疱疮、白癜风、红斑狼疮等)
这些疾病轻重不一,一般较为顽固,要树立信心,按照医生制定的方案规范治疗,可取得较好的效果。
湿 疹
什么是湿疹?
湿疹临床上的一般定义是:一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
根据皮疹表现,湿疹可以分为急性、慢性和亚急性湿疹(请注意,不是根据发病时间长短,是皮疹的表现,因此不要轻易自行诊断自己是慢性还是急性湿疹)。同时目前在临床上,越来越多专家认同的一个观点是,把湿疹认为是具有皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作的一类炎症性皮肤病(与“皮炎”是同义词)。但是湿疹一般是病因不清的,由多种内外因素单独或者共同引起;而皮炎一般有明确的病因,如“接触性皮炎“神经性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此,湿疹很多时候是泛指一组疾病,而不是一个疾病。
湿疹如何治疗?
湿疹的治疗药物非常多。外用药物的选择更加广泛,临床中至少有几十种之多,从溶液到霜剂,从皮质类固醇激素到免疫抑制剂,种类也是非常多,需要医生专业的选择,不要随意用药外涂。系统性治疗的药物也很多,包括抗组织胺类、甘草酸提取物、免疫调节剂以及一些具有确切疗效的中成药。不管是外用还是系统应用,每一种药物都有其各自的特点,需要准确把握。一般来说,外用药物治疗为主,系统性治疗为辅。
在治疗上一般需要根据皮疹的类型选择治疗方案,根据发作的特点寻找可能的原因。在发作期和缓解期的治疗往往是不同的。因此,切勿轻言湿疹用什么药治疗好。怎么治疗?一定要由专业的皮肤科医生问完病史,看完皮疹之后才能确定治疗方案。
三、湿疹为什么容易复发?
如前所述,由于湿疹的病因不明,由于内外多种原因单独或者共同作用引起,因此比较容易复发。同时,由于患者有时求医心切,导致湿疹治疗上会存在过度治疗的倾向,如激素类药物的大剂量长时间的不规范使用,虽然暂时快速控制了瘙痒和皮疹,但是一旦停止使用激素类药物,皮疹会很快发作,这也是湿疹容易复发的一个医源性因素。
由于湿疹一般认为是一类变态反应性疾病,与患者的免疫状态存在一定关系,所以,免疫调节剂应用也较广泛,也在临床上取得了一定的疗效,可以根据患者全身情况进行选择性使用。同时,努力寻找可能病因,积极配合医生进行缓解期治疗,不随意中断,才有可能避免复发。
湿疹患者注意事项
1、生活要有规律,保证睡眠,创造良好的睡眠环境。患有湿疹有时会奇痒,这时应尽量避免抓挠。
2、洗澡勿过勤,如湿疹合成片状,并有些分泌物时,切勿洗患处,以免引起感染。洗澡水温不要太热,避免用肥皂和盐水清洗局部,更不要用某些刺激性强的外用药涂抹局部。
3、生活环境要保持清洁,枕巾、被单经常换洗,睡前保持开窗20分钟通风。生活环境中减少与花粉、尘埃、螨、霉菌、真菌等过敏源的接触。
4、饮食需清淡,尽量避免食用易致敏和刺激性的食物,例如,海鲜、牛羊肉、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。
5、患湿疹严重者应避免强烈的紫外线照射,防止汗液刺激,衣被不可过厚,穿过的衣服宜用清水洗净。
6、患了湿疹,应尽可能地到皮肤科或变态反应科做过敏原检查,积极寻找可能引起发病或加重病情的原因。此外,经常复查也是不可少的,复查后如湿疹变化不大,可涂些中药黄连膏和消敏膏,如湿疹加重,应去医院就诊。
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