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健康小知识
手外伤的防治
人的手结构复杂，一只手五指并拢，其面积占人体表面积的1％，但每只手内有27块骨头、17个可
活动的关节、19块肌肉、24条肌腱，在大脑和神经支配下构成灵活的系统。
人类的手不仅能劳动、写字、演奏各种乐器，还能辅助表达情感、交流思想，代替眼和嘴的部分功
能。由于手常年裸露，从事各种劳动，因而极易遭受到外界的伤害。轻度手外伤一般不会造成手的伤残，
严重的则需要手术治疗。有许多严重手外伤患者经过手术后，仍然遗留不同程度的功能障碍后遗症，例
如肿胀、疼痛、关节僵硬、肌肉萎缩、疤痕粘连、感觉异常等。虽然伤口是长好了，但手却没有了正常
的功能。
手外伤疼痛怎样处理?
在手外伤中，疼痛可分为三种：第一种是原发性或急性疼痛；第二种是残留疼痛；第三种是慢性疼
痛。①原发性或急性疼痛是所有手外伤者都能感受到的，这是一种正常反应。必要时可用止痛剂治疗。
②残留疼痛是损伤或手术后3～4周，患者仍感觉到的疼痛。其原因大多由于伤肢固定时间较长，缺少正
常的运动，以及持续性肿胀所造成的。只要采取积极措施遵照医嘱，一般能迅速见效。③慢性疼痛是损
伤后疼痛长时间持续存在，是一种难以治疗的继发性疼痛，然而，慢性疼痛很少见。
手关节僵硬怎样康复?
一个伸直僵硬的手是没有实用功能的，为了恢复功能，首先是改善手的握持、夹捏、对指等能力，
其次是恢复手的充分伸展功能。患者可根据自己的伤情、年龄、职业、休闲活动、业余兴趣爱好等需要，
来选择康复治疗的重点。
①前臂旋转：这对于增加手的活动范围很重要。首先要恢复前臂的旋前活动(即肘关节屈曲位时，掌心朝
下转动，吃饭、饮水需要该动作)；其次是恢复前臂的旋后活动(即肘关节屈曲位时，掌心朝上转动，开门
需要该动作)。
②腕关节：在日常大部分时间里，手发挥最佳功能是腕关节处于轻度背伸位，在此姿势下，手的握力最
大。当就餐时，需要腕关节屈曲位，食物才能进入口中。恢复腕关节的尺偏活动应优先于桡偏活动。如
手握持刀具、钻头时，为了使工具与前臂处于同一个水平面，需要腕关节尺偏。切菜或敲榔头等动作需
要腕关节尺偏活动。
③手指关节：手的掌指关节屈曲及指间关节伸展重要性大于掌指关节伸展及指间关节屈曲。
④拇指关节：拇指和眼睛的配合协调可以保证精确抓握物体，以及捡拾细小的物体。拇指的功能约占手
的全部功能的50％，因此，重点要恢复拇指的功能。
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