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健康小知识 胰腺炎的防治
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健康小知识
胰腺炎的防治
       胰腺炎是一组不同原因左右导致的胰腺组织受损、胰腺功能疾病。主要临床症状是左上腹和腰部胀
痛。病情轻者可以康复,病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性半年病程,胰腺组织损伤萎缩和纤维
化,引起内、外分泌不足而出现消化不良和糖尿病的没有症状。
胰腺炎的临床表现
胰腺炎患者在临床上常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
急性胰腺炎
休克:患者常出现休克症状。引起休克的危急原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;
胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
腹膜炎:由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。
酶的改变:胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临
床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助诊断。
慢性胰腺炎
剧烈腹痛:突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置
以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为主。弯腰
或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。
恶心呕吐:起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。
发烧:普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右。
休克:见于坏死出血型,病人首先出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下
降、脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。
胰腺炎的治疗
一般很难治疗:轻者进低脂、低蛋白流食;较重者应禁食,以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压,减
少胃酸避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时,宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量
补充水、电解质等,以维持水电解质平衡。
手术治疗处方:内科角度治疗无效时可考虑外科手术治疗。
胰腺炎的预防
避免酗酒及暴饮暴食,积极治疗胆管疾病和蛔虫病,如上腹部外伤或手术损伤,必要时可早期应用抑制
胰酶活性药物。

 


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