挂图内容:
前列腺摘除的术后护理The post operative care of prostate removal
①严格掌握拔尿管的最佳时机;拔尿管应在术后2周左右。
②加强拔尿管后护理,如果医生根据实际情况认为可以早期拔管,护士应密切观察病人排尿情况,嘱病人继续卧床2天,多饮水,保持大便通畅,2天后无血尿方可起床活动;
③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染;
前列腺摘除术后护理:
(1)持续膀胱冲洗,先快后慢,根据引流液颜色决定冲洗量,保持出入量平衡。
(2)持续膀胱冲洗5~10天。冲洗液不通畅时及时处理,如有血块堵塞,可用50ml注射器冲洗,有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物,如阿托品、度冷丁等。
(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除,可先拔耻骨上造瘘管,拔后给予凡士林纱条填塞,防止漏尿及瘘管形成。
(4)术后前6小时内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。术后24小时内绝对平卧。
(5)拔出导尿管后如出现尿失禁,应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。出现尿道水肿、排尿困难者,可再次行导尿术。
(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物,如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等,防止便秘,因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。
(7)按医嘱补充液体,高龄患者可将液体总量控制在24小时内匀速滴入,防止心功能不全。
(8)术后24小时内,每2小时双肘支撑尾骶部,使臀部架空、以利通风,24小时后建立翻身卡,每2~4小时翻身1次。保持床单干燥平整,随时更换敷料及弄湿的床单、中单,每日擦洗、按摩骶尾部2次,防止褥疮的发生。
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