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男科健康教育宣传栏-男性不育

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男科健康教育宣传栏-男性不育
【定义】
男性不育指夫妇同居未采取避孕措施1年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。
【病因】
（一）精液异常：
1、无精子或精子过少：精液中精子密度低于2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
2、精子质量差：精液中无活力的或死精子过多(超过20%-25%人或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。
3、精液理化性状异常：正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30 min内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。
（二）生精障碍：
1、睾丸本身疾病：如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生男性不育。
2、染色体异常：性染色体异常可使旱丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等；常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
3、精子发生功能障碍：长期食用棉子油可影响精子，发生精子
     自身免疫也可造成精子发生功能障碍。
4、局部病变：如精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾
     丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成男性不育。
（三）精子、卵子结合障碍：
1、精道梗阻：如先天性输精管道的缺如、闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症、肿瘤等。
2、逆行射精：如膀眈颈部曾做过手术或受到损伤或手术后癫痕挛缩使尿道畸变形；双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后；糖尿病引起的阴部神经损害；精阜囊肿肥大，以及严重尿道狭窄；某些药物如肾上腺素阻滞剂、利血平等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
3、外生殖器异常：如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。
4、男性性功能障碍：阳痿、早泄、不射精等。
（四）全身性因素：
1、精神和环境因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张;
     进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
2、营养因素：严重的营养不良，维生素A、E缺乏症，微量
     元素如锌锰缺乏，钙磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。
3、内分泌疾病：如腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤等。
【常规检查】
1、精液常规检查
这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1—2次。
2、精浆生化检查
对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
3、微生物检查
男性泌尿生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、解脲支原体原体、沙眼衣原体等。
4、内分泌检查
生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。
5、遗传学检查
男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。
6、前列腺液检查
前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。
【治疗】
原则：查明病因后对症治疗（中西医结合）＋尖端仪器辅助治疗＋饮食疗法＋康复保健
【预防】
1、要按时接种疫苗，以预防各种危害男性生育能力的传染病。
2、要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作，掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识。如果发现睾丸有不同于平时的变化，如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
3、要加强自我保护意识，尤其应做好职业防护。如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4、要注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5、改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
6、应做好婚前检查工作。通过体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
7、结婚以后，在夫妻生活中要经常交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄后或射精异常等性功能障碍。
【男性不育保健知识】
1、不要穿紧身牛仔裤。
2、不要久骑赛车。
3、不要洗澡温度过高。
4、饮食注意不要缺锌少硒。
5、别吸入厨房油烟。

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