挂图内容:
微创外科-腹腔镜微创技术
以最小的手术创伤 让患者在最短时间内解除病痛
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的
操作,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后
一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。
一、肝胆系统手术;胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术。
二、脾、胰疾病手术:脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术。
三、胃肠外科手术:胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连
松解术,结肠直肠肿瘤切除术。
四、胸部疾病手术:肺叶切除术,肺大泡切除术,自发性血胸手术,食管癌切除术,贲门失驰缓症手术,食管裂孔疝手
术,胸腺瘤切除术,纵膈肿瘤切除术,心包开窗术,动脉导管未闭结扎术。
五、颈部及乳房疾病手术:甲状腺、甲状旁腺手术,乳房癌腋下淋巴结清扫术,乳房肿块切除术。
六、泌尿系统疾病手术:肾切除术、肾上腺切除术,输尿管切开取石术,肾盂成型术,膀胱憩室切除术,肾囊肿开窗术。
七、妇科疾病手术:子宫切除术,子宫肌瘤剜出术,卵巢囊肿切除术,宫外孕手术,输卵管手术,不育症探查,盆腔清扫术。
八、其它:腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎术。
腹腔镜手术的禁忌症
1、严重心血管病、心功能障碍、肺功能低下。
2、凝血机制障碍、血液病、大量腹水、内出血。
3、严重肠胀气、过度肥胖、多次剖腹手术史。
4、弥漫性腹膜炎、疝气、衰竭或休克(相对)。
5、恶性肿瘤。(相对禁忌证)
6、下腹包块较大,妊娠4月以上。
7、肝炎、较重糖尿病、甲亢。
腹腔镜术后应该怎样护理
1、室内保持安静,温、湿度要适宜。温度一般在18-20℃,湿度在50%-60%。
2、了解术中情况,有无意外损伤;观察静脉输液是否通畅,在搬动病人后尤要注意穿刺针是否仍在血管内;全身皮肤有无破损。
3、注意体位,如是采用硬膜外麻醉,则术后去枕平卧6小时,可防止醒后头痛。鼓励病人勤翻身,术后第一日下床活动。
4、保持导尿管通畅和会阴部清洁。腹腔镜术后需留置导尿6小时,拔管后鼓励病人多饮水,要在2-4小时内自行排尿。
5、注意饮食调节。术后6小时可以进流质饮食,次日可进半流质饮食,第3日起可以进普食。
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