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全身骨骼结构图-肩关节脱位的康复治疗

图片编号： JXGK060304	图片尺寸：500mm*700mm
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挂图内容：

肩关节脱位的康复治疗

常见的肩关节脱位后的功能锻炼计划

单纯的外伤性肩关节前脱位

经复位后三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，保持内收内旋位，即日开始在胸前固定位做指腕、肘主动练习。每个动作重复5～6次，可每天增加2次左右，达到20次。

第1周后：在以上准备姿势上增加：(1)指、腕、肘的抗阻力练习；(2)站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。

第2周起：准备姿势同上，做 (1)肩前后、内外的摆动练习；(2)肩前屈、内收、内旋的主动运动，运动幅度可逐渐加大，在第2周内，必须尽量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修复。

第3周起：逐渐增加(1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习；(2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习；(3)注意加强肩胛带肌练习以恢复肩关节的稳定性，这对于有重复肩脱位病史的患者尤其重要。

恢复期：去除悬挂带，增加(1)肩外展、后伸和外旋的主动运动，动作缓慢、柔和，幅度逐渐扩大；(2)肩前屈、内收、内旋的抗阻力练习；(3)肩前屈的主动和助力练习。

单纯性外伤性肩关节脱位

复位后用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位，石膏干后开始指、腕、肘的主动运动。

第1周：增加指、腕、肘的抗阻力等张练习；

第2周起：做进一步练习，(1)做肩前后、内外摆动和水平绕圈运动；(2)主动肩外展、后伸外旋运动；(3)抗阻力练习，肩外展、后伸与外旋等肌群；(4)肩外展、后伸与外旋的主动牵伸和被动牵引练习，要求增大活动范围。

急性肩关节后脱位与前脱位的康复治疗，除动作练习开始的先后有不同外，注意加强肩胛带肌练习以增强肩关节稳定性是一致的。无论是前脱位还是后脱位，在3周以后应该开始逐渐做各个方向的主动功能锻炼，如前后左右甩手，手拉滑车，手指爬墙等运动，并配合推拿、理疗等，以防肩关节周围组织粘连，加快肩关节功能的恢复，陈旧性脱位，固定期间应加强肩部按摩、理疗。