挂图内容:
肩关节脱位的康复治疗
常见的肩关节脱位后的功能锻炼计划
单纯的外伤性肩关节前脱位
经复位后三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前,保持内收内旋位,即日开始在胸前固定位做指腕、肘主动练习。每个动作重复5~6次,可每天增加2次左右,达到20次。
第1周后:在以上准备姿势上增加:(1)指、腕、肘的抗阻力练习;(2)站立,上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。
第2周起:准备姿势同上,做 (1)肩前后、内外的摆动练习;(2)肩前屈、内收、内旋的主动运动,运动幅度可逐渐加大,在第2周内,必须尽量避免上臂外旋活动,以免影响软组织修复。
第3周起:逐渐增加(1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习;(2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习;(3)注意加强肩胛带肌练习以恢复肩关节的稳定性,这对于有重复肩脱位病史的患者尤其重要。
恢 复 期:去除悬挂带,增加(1)肩外展、后伸和外旋的主动运动,动作缓慢、柔和,幅度逐渐扩大;(2)肩前屈、内收、内旋的抗阻力练习;(3)肩前屈的主动和助力练习。
单纯性外伤性肩关节脱位
复位后用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位,石膏干后开始指、腕、肘的主动运动。
第1周:增加指、腕、肘的抗阻力等张练习;
第2周起:做进一步练习,(1)做肩前后、内外摆动和水平绕圈运动;(2)主动肩外展、后伸外旋运动;(3)抗阻力练习,肩外展、后伸与外旋等肌群;(4)肩外展、后伸与外旋的主动牵伸和被动牵引练习,要求增大活动范围。
急性肩关节后脱位与前脱位的康复治疗,除动作练习开始的先后有不同外,注意加强肩胛带肌练习以增强肩关节稳定性是一致的。无论是前脱位还是后脱位,在3周以后应该开始逐渐做各个方向的主动功能锻炼,如前后左右甩手,手拉滑车,手指爬墙等运动,并配合推拿、理疗等,以防肩关节周围组织粘连,加快肩关节功能的恢复,陈旧性脱位,固定期间应加强肩部按摩、理疗。
相关连接:骨科结构图
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