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全身骨骼结构图-科普长廊-腰椎病-1

图片编号： JXGK060307	图片尺寸：500mm*700mm
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科普长廊-腰椎病

为什么会发生腰椎病？

腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

外伤：常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。

腰椎间盘内压力突然升高：患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。

寒冷或潮湿：因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂。

腰椎间盘的退行性改变：主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。

腰椎间盘突出症常见的症状有哪些？

腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等，临床表现也有一定差异。

1.腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，严重影响生活和工作。

2.下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为腰部到大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的点击样剧痛，且多半有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态；重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

3.下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

4.马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全瘫痪。

如何发现自己可能患有腰椎间突出症？

以下六种方法可以帮助检测自己是否患有腰椎间盘突出症，一般如有一项符合都应视为有患腰椎间盘突出的可能。

1、在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧。

2、轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。

3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时，疼痛症状能否缓解。

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