肾结石输尿管结石疾病系列宣传(二)
肾及输尿管结石应该做哪些检查?
化验检查:尿液常规检查可见红细胞白细胞或结晶尿PH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性合并感染时尿中出现较多的脓细胞感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高;
X线检查:X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影可确定结石的部位有无梗阻及梗阻程度对侧肾功能是否良好区别来自尿路以外的钙化阴影排除上尿路的其它病变确定治疗方案以及治疗后结石部位大小及数目的对比等都有重要价值;
其它检查:B超在结石部位可探及密集光点或光团合并肾积水时可探到液平段同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形CT扫描不及X平片和尿路造影片直观且费用昂贵一般不作常规检查。
肾及输尿管结石容易与哪些疾病混淆?
肾结核及肾肿瘤 肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛镜下血尿等临床症状应与肾及输尿管结石相鉴别前者很少有绞痛B超及X线检查可助鉴别;
急性阑尾炎 右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆需鉴别急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性局部有压痛反跳痛和肌紧张可有发热及白细胞计数升高尿液检查可无红细胞B超和X线检查可无结石阴影可与前者鉴别;
胆石症 右肾结石需与胆石症相鉴别胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射B超及胆囊造影可发现结石阴影可助鉴别;
急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎可有血尿应与肾及输尿管结石相鉴别但前者有发热等中毒症状B超及X线检查可助鉴别。
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