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抽搐处理流程

图片编号： JZK290112	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

抽搐

——紧急处理

1.马上评估：生命体征、神志、瞳孔；
2.迅速处理：保持呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通路、止惊治疗；
3.询问病史：一般信息、既往史、服药史、发病情况（抽搐程度、范围、
时间、间隙、伴随症状）；
4.相关检查：一般检查和神经系统检查(病理征、脑膜刺激征、肌力)。

——心跳呼吸停止——心肺脑呼吸复苏

——初步考虑

1.反复全身发作：癫痫、癔症；
2.反复局部发作：低钙血症、癫痫；
3.单次局部发作：首先考虑低钙血症；
4.单次全身性发作：(1)脑源性：(感染脑损伤脑血管病)：常伴意识障碍、神经体征、结合脑
脊液及头颅CT检查可确诊；(2)心源性：(先天性心脏病、冠心病、颈动脉窦过敏)：有心脏病
史、心律失常、心脏听诊异常、结合心电图、心脏超声检查可确诊；(3)中毒性：(药物或食物
中毒）服药史、气味、意识障碍、结合毒物检查；(4).代谢及内分泌性（低钙、低镁、低钠、
低糖）结合血糖、电解质检查；(5)破伤风：角弓反张、苦笑面容、牙关紧闭、有受伤史；
(6)药物戒断反应：长期服药史、突然停用；7.发热惊厥：多见于小儿、体温很高。

——辅助检查

1.头颅CT、血常规、快速血糖、电解质、心电图、脑脊液检查；
2.同时心电监护。

——初步诊断

癫痫、发热、惊厥、手足抽搐症、脑源性、心源性、中毒性、代谢及内分泌性、药物戒断反应、破伤风。

——处理

1.一般处理：卧床、禁食、侧卧位；
2.进一步对症治疗：吸氧、护脑、降温、止惊等；
3.对因治疗：针对具体原因进行治疗；
4.并发症防治：脑水肿者予脱水治疗；
5.监护：心电监护、出入量及神志、瞳孔的监测；
6.稳定后收住院。

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