一、挂图内容:
中毒、过敏及物理伤害处理程序
有机磷农药中毒
——紧急处理
1.快速进行生命体征和神志、瞳孔的检查
2.快速处理,包括保持呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通道、解毒治疗;
3.快速进行简单的症状询问和体检,有蒜味、出汗、胃脘不适、两肺啰音等症状。
——初步诊断
1.中毒程度;轻中、重度;
2.有无并发症:肺水肿、脑水肿等。 (心跳呼吸停止——心肺脑复苏)
——进一步处理
1.辅助检查:胆碱酯酶活力、血气分析、血常规;
2.清除毒物:脱去污衣、洗胃、导泻,必要时 血液净化;
3.继续药物治疗:阿托品、长托宁或氯解磷定至阿托品化。
——收住观察 完善治疗
1.一般处理:卧床,暂时禁食; 2.对因治疗:继续应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药,加速毒物排
泄;3.对症支持处理:针对患者出现的症状进行相应的处理;4.预防并发症:主要预防患者出现肺
水肿、脑水肿及心律失常等;5.监护:监测和护理;6.完善各项检查。
——具体方案
阿托品
治疗方案
轻
中
量
首剂
2mg皮下
4mg静注
10mg静注
0.5h后(反复)
2mg/2h静注,直至阿托品化
2mg/0.5h静注,直至阿托品化
5mg/0.5h静注,直至阿托品化
逐步减量维持
0.5~1mg/4h皮下
0.5mg/4h静注
0.5~1mg/2h静注
长托宁
治疗方案
轻
中
量
首剂
1~2mg肌注
2~4mg肌注
4~6mg肌注
0.5h后(反复)
首剂量的半量直至长托宁化
首剂量的半量直至长托宁化
首剂量的半量直至长托宁化
逐步减量维持
1~2mg肌注
1~2mg肌注
1~2mg肌注
氯解磷定
治疗方案
轻
中
量
首剂
0.25g皮下
0.75g静注
1.5静注
0.5h后
0.5g静注
0.50g静注
0.75静注
维持
0.25g肌注
0.50g肌注至48h停用
0.25g/h静注
二、此系列挂图的优点:
护士应急能力是指在临床护理工作中护理人员能敏锐地观察到病人的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力。急诊科危重症病人和突发事件多,尤其是夜间更为突出。目前急诊科年轻护士多,技术不熟练,经验不足,考虑问题不周全,预见性差,在遇到急危重症、抢救和病人病情突变等各种突发事件时,常常表现为束手无策,操作程序混乱,处理问题能力下降,从而导致一系列护患纠纷的发生。因此,提高急诊科新护士应急能力,对安全处理各种紧急事件是非常必要的为提高急诊科新护士应急能力,在医院急诊科室设置急救流程图,应用急救流程图提示进行指导,提高急诊科新护士的应急能力和护理质量,从而降低医疗纠纷,提高病人的满意度。
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温馨提示:
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