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神经外科一般护理常规（2）

图片编号： SJWK0201019	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

神经外科一般护理常规（2）
　　◆皮肤护理
　　患者意识不清、肢体活动障碍、大小便失禁和术后特殊体位等均易引起皮肤压伤，因此，加强皮肤护理，对防止褥疮极为重要。
　　1．昏迷、瘫痪患者要睡海绵床或气垫床，2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推患者，保持床单平整、无渣。
　　2．消瘦、营养不良者，应在骨突处垫气圈或棉垫，局部出现红、肿时，每次翻身后用50%酒精按摩，以促进局部血液循环，或贴康惠尔药片，酌情缩短翻身的间隔时间。
　　3．大小便失禁、频繁呕吐者应及时更换床单、衣服，清洗皮肤、会阴、肛门等，保持床单位及皮肤的清洁和干燥。
　　4．有精神障碍或躁动不安的患者，酌情应用镇静剂，防止因躁动而擦伤皮肤。使用约束带时，注意防止约束过紧而造成皮肤损伤。
　　5．对术后特殊体位或有可能出现皮肤受损的患者，严格实行每班床边交接，严密检查并记录，发现问题及时处理。
　　◆卧位护理
　　神经外科常见的卧位有：平卧、侧卧、俯卧、侧俯卧、半坐卧、头高脚低和头低脚高位。根据不同部位的手术兼顾患者的习惯姿势，合理采取不同卧位，有利于手术后的康复。
　　1．术后麻醉未清醒者，为了防止舌后坠、避免口腔分泌物吸入气管内引起吸入性肺炎或窒息，应采取去枕平卧，头偏向一侧。
　　2．麻醉清醒后，为避免过度脑灌注，应采用头高脚低位。
　　3．颅后窝、高颈段手术，尤其是脑干肿瘤或小脑桥脑角肿瘤术后，常采取健侧俯卧位和头高脚低姿势。
　　4．垂体瘤(从口鼻—蝶窦入路)手术后，为防止渗出液逆流，多取半坐卧位。
　　5．术后如有颅腔积气或气脑造影术后，为加速气体的扩散与吸收，减轻头痛、呕吐等反应，可采用头低脚高位。
　　6．脊髓手术后取侧卧位，伤口需加砂袋压迫，达到局部止血的目的。
　　7．颅底手术(从口咽入路)和行枕颌带牵引者，为保持头颈的稳固性，应采取平卧位。

二、本组挂图适合安装的位置：

医院文化墙设计的本组神经外科标语共20张，可以将它们布置在医院相关科室、医院科室宣传栏、社区健康教育宣传栏、卫生保健中心等场所。

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