一、挂图内容:
神经外科一般护理常规(3)
◆呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物或呕吐物。意识清楚者,应鼓励咳嗽与排痰;对昏迷较深者,加强翻身、拍背,定时吸痰;吸痰前,应予高浓度氧气吸人,5~8L/min,持续数分钟;吸痰时操作宜轻柔,每次抽吸时间不宜超过15秒,防止因呛咳过剧而增加颅内压力。
2.气管切开术后护理:术后24小时严密观察切口渗血情况,术后3日内观察有无皮下气肿或血肿,防止压迫气管,影响呼吸功能;切口周围皮肤每天用75%酒精消毒2次,更换切口纱布;内套管每天取出清洗消毒2次(煮沸或消毒液浸泡均可),取出时间不宜过长,以防止分泌物粘住外套管而影响内套管的放置;吸痰管每次更换一根,不可反复使用。
3.使用呼吸机辅助呼吸,及时清除呼吸道分泌物。定时气管内滴入庆大霉素、糜蛋白酶稀释液,根据呼吸机的型号进行特殊处理,并严密观察,严格交接班。
◆泌尿系护理
1.尿滞留:向患者做解释,按摩、热敷下腹部,使其精神放松;采用双腔气囊导管,防止尿管脱出;每日用0.5%活力碘溶液消毒尿道口2次,使用连接有排气和防逆流装置的一次性引流袋,每3日更换引流袋。尿管夹闭,4小时开放排尿1次;尿管留置超过3日者,用0.2%呋喃西林溶液250ml做膀胱冲洗,每日1次。
2.尿失禁:保持床单位清洁、干燥,预防褥疮发生,女患者训练定时排尿,每日冲洗会阴2次。
◆便秘护理
长期卧床、制动、禁食或进无渣流食者易致便秘。
1.多做床上被动运动,多食富含纤维素的食物,多饮水,早晨空腹服蜂蜜20g。
2.腹部顺时针环形按摩每日2次,促进肠蠕动。
3.3日以上未解大便者,可适当口服缓泻剂,如番泻叶、石蜡油等。
4.对有大便硬结堵塞肛门者,用开塞露或肥皂条行肛门润滑通便,或用肥皂液灌肠,必要时可戴橡皮手套抠出大便硬块。
二、本组挂图适合安装的位置:
医院文化墙设计的本组神经外科标语共20张,可以将它们布置在医院相关科室、医院科室宣传栏、社区健康教育宣传栏、卫生保健中心等场所。
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