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骨外科健康教育宣传栏-术前术后注意事项

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骨外科健康教育宣传栏-术前术后注意事项
髋关节置换术后注意事项及康复指导
1、手术结束回病房后，请您去枕平卧6小时，期间请不要抬头及垫枕，同时保持患肢于外展中立位（两腿之间放置梯形垫或软枕）。
2、术后24小时内让你的家属按摩患肢小腿肌肉（从足部开始到膝关节以上部分），帮助患肢血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。
3、术后第1天您可以在护士的指导下做深呼吸运动和屈髋运动（注意屈髋的角度应按医生要求），每日2-3次，每次5-10分钟。同时做踝关节屈伸运动。
4、术后第2天，可取斜坡卧位，床头抬高不宜超过45°，以免引起髋关节脱位，在护士的指导下做大腿肌肉屏紧放缩锻炼，10次为1组，每次做3组，每日3次。
5、术后3-5天，如果病人无发热、病情稳定，您可在医师和护士的指导下下床，先练习站立，如无头晕，则可练习扶助行器行走。注意：下床时屈髋角度不宜过大，患肢不负重。早晚各练习一次，以后逐渐增加次数。3个月后逐渐开始负重。
6、下床后按医生要求做髋外展及抬腿运动，注意不要过身体中线。
7、术后3周内应当避免坐位（屈髋角度应小于90°），3周后可以坐高凳子，但应保持屈髋角度不应超过70度。
8、术后4周内，睡觉时应注意维持患肢于外展、伸直位，避免侧卧，1月后可取侧卧位（健侧卧位时双膝间垫枕隔离），防止患肢过身体中线。
9、术后3月后，如果病人无不适，复诊X线假体位置良好，则可采用各种姿势卧位。
10、出院后注意事项：
（a）避免髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；
（b）避免双膝并拢双足分开时，身体向术侧倾斜去取东西、接电话等；
（c）避免翘二郎腿和座位穿鞋动作；
（d）避免坐厕坐桶过低；
（e）6-8周内避免性生活，性生活时取下位并防止术侧下肢极度外展，并避免受压。
全膝置换术前术后注意事项
一、手术前注意事项
1、术前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水，至手术当天，从手术后回病房开始计算6小时后才能进食。
2、练习床上大小便。
3、做好个人清洁卫生工作：洗澡，术晨更换衣裤，取下金银饰品及手表、眼镜、发夹等。
4、学会做深呼吸，利用床上拉手做引体向上或抬臀。
5、学会做肌肉收缩运动和抬腿运动。
6、术后体位：平卧位，患肢小腿处垫枕，膝关节悬空。
二、手术后注意事项
1、做深呼吸和引体向上运动，每日10-30次。
2、肌肉收缩运动和抬腿运动：上、下午、晚上各做30次。
3、多食高蛋白（瘦肉，蛋，鱼等）食物和新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物，促进机体康复。
4、术后如患肢肿胀不明显，可以在CPM机上练习关节屈伸运动。
5、术后3-5天，视病情可用助步器或拐杖练习行走。
6、加强肌力练习：坐于床边，做伸膝运动，上、下午、晚上各做30次。
三、出院后注意事项
1、扶拐或用助步器行走，患肢不负重（用骨水泥者可负重），3个月后逐渐负重。
2、继续做关节的屈伸运动和肌力训练（足背处放置沙袋）。
3、术后一月门诊复查，如有不适随时复诊。
膝关节镜手术前术后注意事项
一、手术前注意事项
1、术前一天晚20：00后不吃食物，22：00后不喝水，至手术当天，从手术后回病房开始计算6小时后才能进食。
2、练习床上大小便。
3、做好个人清洁卫生工作：洗澡，术晨更换衣裤，取下金银饰品及手表、眼镜、发夹等。
4、学会做肌肉收缩运动和抬腿运动。
5、术后体位：平卧6小时后可随意变换体位，患肢小腿处垫枕。
二、手术后注意事项
1、术后6小时即可下地行走（半月板手术者需拄拐不负重行走）。
2、肌肉收缩运动和抬腿运动：上、下午、晚上各做30次。
3、多食高蛋白（瘦肉，蛋，鱼等）食物和新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物，促进机体康复。
4、加强肌力练习：坐于床边，做伸膝运动，上、下午、晚上各做30次。
三、出院后注意事项
1、足背处放置沙袋进行伸膝运动。
2、可适当进行一些耐力训练，如：骑车、游泳等。
3、术后二月门诊复查，如有不适随时复诊。