挂图内容:
全髓和人工股骨头置换术护理
【术前准备】
1.骨科手术的一般护理常规。
2.按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
3.备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、脑部及胸部X线片、心电图等。
4.术前2-3天开始按医嘱给抗生素。
5.手术野皮肤准备上至剑突以下,下至膝关节以上,前面超过腹中线6-7cm,后面超过椎柱6~7cm。
【术后护理】
1.按硬膜外或全麻木后常规护理。
2.保持患肢外展、轻度外旋位。术后3周内避免做内收、屈曲动作,以防髓关节的脱位。
3.密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。
4.切口负压吸引,保持引流管通畅,注意引流液的性质和量。
5.功能锻炼
① 术后6-2小时后即可以收缩、舒张的方法锻炼股4头肌。
② 可将上身抬高20-30度,在蜾窝下垫软枕一只,使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节,以防远端关节僵硬。
③ 3周内忌屈曲、内收及外旋,可在两下肢中间放软枕一只,以防止髋关节脱位。
④ 3周后可下床,适当负重。
6.预防并发症及感染
① 为预防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉炎,鼓励病人利用牵引架上拉手抬起身躯,以促进呼及血循环。
② 预防骶尾部褥疮,经常保持床铺平坦、干燥、清洁、无渣屑。
7.术后预防髋关节脱位 术后3周内应嘱告病人不能将两腿在膝部交叉放置,3个月内不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡。
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