挂图内容:
手外科一般护理
【术前准备】
1.心理护理向病人解释手术目的、方法、注意事项。了解病人对手术的要求,做好患者和家
属的思想工作,以取得病人密切配合。
2.按臂丛或全麻术前常规护理。
3.仔细检查手术野皮肤的情况,有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。
4.备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B超血管造影、
肌电图、X线片等。
5.手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。
6.手术前一天①做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤过敏试验。②全身清洁:尤其是手
术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗,然后用温水冲洗干净。 ③手术前
晚8时后禁食,12时后禁水。
7.手术晨①用 75%乙醇消毒手术野皮肤,并用无菌敷料或巾包扎。②按医嘱给术前用药,并
将病史及患肢X线片带入手术室。
8.显微外科手术病人送手术室后,将床单位移至监护室,并准备好各种监护仪器。
【术后护理】
1.按臂丛或全麻术后常规护理。
2.体位平卧位,一般患肢抬高20°-30°,以促进血液循环,减轻肢体肿胀。显微外科手术病人
需绝对卧床0-4天。
3.严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况,如有情况异常应及时与
医生联系。
4.按医嘱给予抗生素及扩血管药物,并观察药物反应。
5.如用石膏固定或外固定支架者,按石膏固定或外固定支架常规护理。
6.恢复期必须进行早期功能锻炼,尤其是肌腱损伤者,术后3-4天后应立即进行伸屈指运动。
【健康指导】
1.带石膏固定出院者,应定期来院拆石膏。
2.带外固定支架出院者,每月定期随访一次,并注意保持钉孔的清洁和干燥。
3.按医嘱定时服药。
4.继续加强主动和被动运动,并逐渐加大运动幅度和量,直至手的功能恢复为止(肌腱损伤
手术后,以主动锻炼为主;周围神经损伤手术后,以被动锻炼为主)。
5.定期门诊随访检查,如有特殊情况,随时就诊。
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