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气血津液病症护理

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一、挂图内容：

中医护理园地
創建“優質護理服務示範病房”
服务承诺：对患者做到细心、精心、耐心、诚心、贴心。
服务口号：您的康复我的心愿。
气血津液病症护理
【郁证】
郁证是由于情志不舒、气机郁滞引起的一类病证，表现为情绪抑郁、心神不宁、胸闷胁胀、五心烦热、梅核气等症状，属情志病。现代医学上神经官能症中神经衰弱、癔病以及更年期综合征等，大致属于本证范畴。
一、辨证施护
1、肝气郁结：
①保持室内安静，禁止喧哗，病室光线宜暗，避免强烈光线刺激。
②经常劝导多活动、少忧愁，以分散不良情绪。
③《临证指南医案》指出：“郁证全在病者能移情易性”，故对患者要诚恳，同情关怀，耐心细微使之树立信心配合治疗。
④饮食以蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜，忌食辛辣、烟酒、少食肥甘厚味、常吃柑桔理气解郁。
⑤服柴胡疏肝散时，要避免与碳酸钙、硫酸镁、氢氧化铝西药合用，以免降低药效。
2、气滞痰郁：
①患者常觉咽有异物感，疑食道恶变，可作钡餐排除癌变，去除顾虑。
②经常注意患者情绪的变化。若心情不舒畅时劝导暂不进食，待平静后再进食，但勿过饱。进食时切勿动怒，以免影响食欲。
③平时常吃萝卜，顺气化痰，常用木蝴蝶、厚朴花各3g泡水代茶饮，以理气化痰。
④尽力转移患者的注意力，经常劝导参加一些娱乐活动及散步、做操等。
⑤半夏厚朴汤为主治梅核气的有效方。在服此药时首先要做好安慰解释，消除思想顾虑。其次因方中紫苏、厚朴均含有挥发油，煎煮时以清水浸泡半小时，而后煎15分钟即可，不宜过长。　　
3、心神失养：
①患者避免惊吓和过于兴奋及激动。
②要保证有充足的睡眠时间。因患者精神恍惚，故临睡前可服柏子养心丸，或针刺神门、三阴交，或耳针埋心、肾等穴位。
③平时加强饮食调理，可常吃莲子粥、大枣、桂圆肉、少食辛辣、咖啡、浓茶等刺激品。
4、心肾阴虚：
①居室宜清静，室内温度宜凉爽。
②注意劳逸结合，早卧早起，保证有充足的睡眠时间。
③若发生眩晕、心悸，要卧床休息，少活动。
④临睡前可服天王补心丹或硃砂安神丸，忌饮浓茶。
⑤遗精者应注意摄生，节制房事。
二、养生指导
（1）要让患者经常保持心舒畅，正确对待各种事物，少忧思郁虑。
（2）平时加强饮食调补，常吃红枣桂圆汤、百合莲子汤，健脾养心安神。
（3）加强锻炼，适当参加文体活动，使之心情舒畅，精神愉快。
（4）针对病因积极治疗，只有去除病因，才能治愈郁证。
【厥证】
厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要特征。发病后常在短时间内苏醒，醒后无偏瘫、失语和口眼喎斜等后遗症。严重者可一厥不复，导致死亡。现代医学所包括的出血性休克、虚脱、昏厥、低血糖症、癔病等，可参照此证辨证论治及施护。
一、辨证施护
1、气厥：
①对实证晕厥者，立即让其平卧头低位，解开衣领，有痰者可侧向一边，便于分泌物排出。
②急用针刺人中、素髎、内关、百会、十宣等穴位，开闭通阳。
③也可用生半夏末或皂荚末取少许吹入鼻中，使之喷嚏。或用菖薄末吹鼻中，桂末纳舌下，达到通窍醒神之效。
④患者住单间，劝慰家属不要惊惶失措，频频呼叫，更不能在床旁啼哭或议论隐情。
⑤及时测量血压，观察脉搏、呼吸，认真做好记录。立即给予氧气吸入，并遵医嘱建立静脉通路。
⑥虚证患者要保暖，室温宜偏高，醒后可让患者口嚼金桔饼理气解郁。
⑦要让患者卧床休息，减少活动，保证夜间有充分的睡眠。若眠不实可服镇静药或针刺内关、神门，防止耗伤元气，气厥发作。
⑧饮食给予营养丰富，易消化的流质或半流质。
2、血厥：
①实证者立即平卧，测血压，并针刺十宣放血
②遵医嘱分次频喂羚羊角粉、牛黄清心丸等药物。
③厥证缓解后，关心体贴，给予精神上安慰，勿恼怒，少劳累，保持心情舒畅，切忌喝闷酒。
④因大出血随气脱的虚证，面色苍白、肢冷，要格外保暖，盖好衣被，防止感受风寒加重病情。
⑤可采用艾灸，常用穴位是太溪、气海、脐中、百会等，也可用耳针，常用穴是肾上腺、升压点、皮下等，以达到疏通气血，回阳举陷之目的。
⑥饮食宜给热量较高，易于消化的糖水、米粥、蛋汤、牛奶等，平时常吃一些补中益气、补血之品，如龙眼、大枣、荔枝、羊肝等食物。
⑦认真记好尿量。若每日尿量500ml以下，表示厥证未复，若更少伴呕吐可能为变证的发生。
⑧中药宜热饮。独参汤要按时正确服下，可少量多次饮服，若药不能纳，则病难除。
⑨密切观察血压的变化，及时做好输血的准备工作。
3、痰厥：
①取侧卧位，痰不易咯去可拍其背部，或口服竹沥水以利化痰，痰在膈上者，急盐汤探吐。
②若喉间痰鸣者，立即用吸痰器吸出，以免窒息。
③饮食宜清淡，甜食、肥甘厚味、油腻、粘滑之品易助热生痰，不宜多食。
二、养生指导
（1）对于思想狭隘者要加强修养，不能急躁，避免恼怒及不悦。
（2）素体虚弱者要注意劳逸结合，勿过度劳累，应早卧早起，晨起到户外散步、做操、打太极拳，增强体质。
（3）感情脆弱者，不要参加吊死问丧活动。
（4）盛夏季节，高温作业防止中暑。
（5）饮食要有时，不能过饥或过饱。
（6）合理节制房事，饮酒适度。

二、此系列挂图的优点：

中医药文化是中医药学的灵魂与基础，是中医药事业的重要组成部分。挂图大师通过各地中医药文化宣传教育基地建设考察，努力探索、不断创新、围绕主题设计系列中医文化图片，将它们布置在中医院，中医馆等场所，通过这种宣传展示中医药文化，极传播中医药知识、加强中医药对外交流展示的窗口和中医文化建设，打造中医药文化品牌，利用文化价值感召力产生的影响，提升我国文化软实力；有利于提高公众对中医药的了解，进一步认识中医药、熟悉中医药、使用中医药，提升中医药的国际地位与影响，为传承和发扬中医药优秀文化，促进中医药事业继承与发展起到良好的作用。

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