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风湿免疫科护理园地2
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风湿免疫科护理园地2
创建”优质护理服务示范病房“
为进一步加强医院临床护理工作,我院坚持护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,遵循整体护理

理念,从科学化和专业化护理入手,落实基础护理责任,立足专科护理发展,切实改进临床护理服务质量

;坚持从制度、人力、财力、流程上保证“把时间还给护士,把护士还给病人”,确保护士为病人服务的

有效时间,塑造患者满意、同行认可的护理服务新形象。
  一、?类风湿性关节炎患者的护理
  类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症,常以手足小

关节受累为主。关节肿痛呈发作与缓解交替进行,当炎症破坏软骨和骨质时,出现关节畸形和功能障碍,

最后导致关节强直、畸形及不同程度残疾。本病以45岁左右女性多见,女性约2-3倍于男性。
  (一)一般护理?
  1、生活护理:根据患者自理生活的能力情况给予不同的生活护理,如:协助患者进食、如厕、穿衣

、外出检查等。
  2、为患者提供舒适、温暖的休养环境。
  3、遵医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、含钙高的饮食。
  4、做治疗时注意保护患者受累的关节,并注意保暖。
  (二)症状护理
  1、疼痛的护理?
  (1)嘱患者注意疼痛关节的保暖及休息,减少对疼痛关节的不良刺激。
  (2)给予疼痛关节理疗、贴敷、湿热敷等。
  (3)遵医嘱给予止痛药。
  (4)操作时动作要轻柔,注意保护疼痛的关节,防止垂腕、垂足。
  2、体温过高的护理
  (1)保持室内空气清新,温湿度适宜。
  (2)体温稍高时,嘱患者休息,多饮水。?
  (3)体温在38℃以上时,遵医嘱给予解热镇痛药。
  (4)物理降温。遵医嘱给予酒精浴,擦浴时酒精的温度要稍高,并注意保暖。
  (5)出汗较多时,及时更换衣服和床单,保持皮肤清洁。
  3、晨僵护理??
  晚上睡眠时,使用弹力手套保暖,早上起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵硬关节,并适当活动关节。
  4、预防关节废用?
  症状基本控制后,鼓励病人及早下床活动,必要时提供辅助工具。肢体锻炼由被动向主动渐进,可做

肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动,活动强度应以病人能承受为限;也可配合理疗、按摩,以增加

局部血液循环,松弛肌肉,以防关节废用。
  (三)心理护理?
  病人因病情反复发作、顽固的关节疼痛、疗效不佳等原因,常表现出情绪低落、忧虑、孤独、对生活

失去信心。护士在与病人的接触时态度要真诚和蔼,采取心理疏导、解释、安慰、鼓励等方法以增强其战

胜疾病的信心。
  二、多发性肌炎、皮肌炎患者的护理
  皮肌炎是一种皮肤和肌肉的慢性炎性疾病,表现为皮肤红斑、水肿、肌肉压痛、肌无力、肌萎缩,主

要影响四肢近侧横纹肌,也可累及多脏器,是一全身性疾病。90%病人肌电图异常。任何年龄均可发病,

女性好发,常伴恶性肿瘤。
  (一)休息与锻炼
  急性期肌痛明显时嘱患者卧床休息,以减轻肌肉负荷和损伤。病情稳定后,有计划地进行锻炼,活动

量由小到大,对肌无力的肢体应协助被动活动,可配合按摩、推拿、理疗等,以缓解肌肉萎缩,帮助恢复

肌力。
  (二)关节护理
  关节肿痛时,限制活动。急性期后,关节周围或皮下组织钙化影响活动者,要进行关节主动和被动锻

炼,以恢复关节功能。
  (三)饮食护理
  给予高蛋白、富含维生素食物。对咀嚼和吞咽困难者给予半流或流质饮食,少量缓慢进食,以免返流

呛咳,引起吸入性肺炎,必要时给予鼻饲。
  (四)病情观察
  观察疼痛肌肉的部位、肌力、关节症状,是否伴有发热、呼吸困难、心律不齐等变化,若有明显异常

应做好急救准备。
  (五)皮肤护理
  保持床单及衣裤清洁、柔软、平整。急性期病人皮肤红肿,局部要保持清洁,避免擦伤。有水泡时可

涂用炉甘石洗剂,有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷。伴感染者,根据情况对症消炎、清创换药处理。
  (六)心理护理
  鼓励病人树立战胜疾病的信心,坚持锻炼、服药。


关键词: 病房优质护理服务   优质护理示范病房   医院优质护理  

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