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多指畸形

图片编号： SWK0214011	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

多指畸形
　　多指畸形又称重复指，即正常手指以外的赘生手指或手指的孪生畸形，为临床上最常见的手部先天性畸形。多见于拇指桡侧和小指尺侧，以拇指桡侧为最多见。
　　【临床表现】
　　1.多指大多数为多一个手指，表现为6个手指，亦有更多者。
　　2.多指可见于桡侧多指（拇指）、中央多指（2-4指间）及尺侧多指（小指），以桡侧多指多见。
　　3.多指所包含的组织成分不同，又可分为：
　　1)软组织多指，即仅为一个小肉赘，或一个发育极不完全的手指仅以一皮肤蒂与手部相连；
　　2)单纯多指，即为一个发育完全的手指；
　　3)复合性多指，即多指伴有掌骨部分或完全重复畸形。
　　【诊断要点】
　　1.典型的临床表现。
　　2.X线拍片检查骨异常的状况。以明确多指骨骼近端与健指之间的关系。特别是在两指基本相似时，X 线拍片可帮助区别和确定主、次指。
　　【治疗原则】
　　原则上多指应及早切除。拇指桡侧或小指尺侧窄蒂的肉赘状多指，可在3-6个月时予以切除。或结扎蒂部的多指，甚至可在新生儿期进行。多指于两指近端共一个关节时，特别是多指对较正常的拇指发育有影响者，宜在1岁以内手术。发育较健全而又不影响健指发育者，可适当延迟，甚至于学龄前手术。
　　多指的手术方法有多指合并术、多指切除术。切除多指，特别是切除拇指多指时，应注意手内部肌止点、关节囊、韧带的重建，必要时进行截骨矫形，以重建一个有良好功能和外形的拇指。

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