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肌腱粘连

图片编号： SWK0214020	图片尺寸：500mm*700mm
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一、挂图内容：

肌腱粘连
　　任何原因所致肌腱损伤及修复，都可造成肌腱粘连。一旦肌腱粘连，轻则影响肌腱滑动，重则使肌腱修复手术失败。
　　【临床表现】
　　1.肌腱损伤及修复史，肌腱周围创伤或感染史。
　　2.手指关节活动受限。
　　【诊断要点】
　　1.肌腱损伤及修复史。肌腱周围创伤或感染史。
　　2.手指关节主动活动范围与被动活动范围不一致，主动活动范围小于被动范围。
　　【治疗原则】
　　1.非手术治疗
　　1)肌腱修复术后，早期应用支具有控制地活动，有可能减少肌腱粘连。
　　2)早期利用冷敷、理疗如超低频等手段，有效控制手部术后肿胀，减轻创伤性组织反应。
　　3)肌腱愈合后，配合理疗或支具积极地进行功能练习。
　　2.手术治疗
　　适应证选择
　　1）肌腱修复五个月后，仍有明显粘连及功能障碍
　　2）关节被动活动良好。
　　3）局部皮肤软组织条件良好者。
　　手术要点
　　1）彻底松解。
　　2）保留腱鞘结构。
　　3）注意止血。
　　术后处理
　　1）术后24小时后开始主动练习。
　　2）48小时后加大屈伸力度。
　　3）3天后开始配合理疗。
　　4）必要时配带支具练习。

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