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剖腹产知识宣教

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一、挂图内容：

剖腹产知识宣教
剖宫产的医学指征
准妈妈们要认识到剖宫产与自然分娩并不是一成不变的。有些准妈妈已决定剖宫产，但还未来得及完成准备工作，已临产顺利分娩。也有些准妈妈决定自然分娩，进入产程后如出现胎儿窘迫、准妈妈无法承受产程等情况时，准妈妈还须接受剖宫产手术。即便如此，经过几个小时的宫缩，宝宝经受了锻炼，对宝宝来说也是有利而无害的。剖宫产作为处理难产的主要医学手段，实施剖宫产手术须具备一定的医学指征。
胎儿的指征
胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等。
产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。
准妈妈的指征：
骨盆狭窄或畸形。有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体外部修补缝合及矫形等。
患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。
高龄初产。前置胎盘或胎盘早剥等。严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、糖慢性肾炎等。有多次流产史或不良产史的准妈妈。
术前准备
手术前准妈妈要保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物和其他孕妇进行交流来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。
以下是需要准妈妈配合的一些术前准备内容：
注意多休息，术前一日晚保证充足的睡眠，并且进食易消化的食物，术前至少四小时不要再饮水、进食。做好腹部、外阴清洁，脐窝较深者提前进行清洁。
手术前护士将为您做如下准备：
a.合血：取静脉血2～3毫升，以备手术中需要输血时配血用；
b.备皮：用剃毛刀刮去腹部、腰部等处毛发；
c.肌肉注射防出血针剂等；
d.安放导尿管；
e.腹部皮肤初次消毒。
手术准备完毕如不立即去手术室，请侧卧等待。将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下，交家属妥善保管。孕妇分娩后要转至产后病房或病室，家属需提前将个人物品整理好，以备转床，贵重物品随身携带。孕妇送入手术室时，家属需陪同，并在手术室外等候区等候。
剖宫产后的护理
少用止痛药物：
剖腹术后，麻醉药作用逐渐消退。一般在术后数小时，产妇的伤口开始出现疼痛。此时为了让产妇能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里会用一些止痛药物。当然，在此之后最好不要再用止痛药物，因为它会影响产妇的身体健康，尤其是影响肠蠕动功能的恢复。所以产妇要做好一定的思想准备，对疼痛做些忍耐。
术后多翻身：
由于剖腹产手术对肠道的刺激，以及受麻醉药的影响，产妇在产后都会有不同程度的肠胀气，会感到腹胀。如果多做翻身动作，则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内的气体就会尽早排出，可以解除腹胀。
宜取半卧位：
剖腹产的产妇不能像正常阴道分娩的产妇一样，在产后24小时就起床活动。因此，恶露相对不易排出。如果术后第二天开始采取半卧位，同时配合多翻身，就可以促使恶露排出，促进子宫复旧。
产后尽力排尿：
在手术前后，医生会在产妇身上放置导尿管。使用导尿管一般在术后24-48小时，待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，产妇要尽量努力自行解小便，否则，再保留导尿管容易引起尿路感染。另外，只要体力允许，在导尿管拔除后尽早下床活动，并逐渐增加活动量，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧，还可避免术后粘连及血栓性静脉炎形成。
剖腹产后疤痕如何处理
大约在手术刀口结疤2～3周后，剖腹产疤痕才开始增生，增生期大约要持续3～6个月左右，纤维组织增生才逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色呈暗褐色。这时疤痕会出现痛痒，尤以刺痒最为明显，特别时在大量出汗或天气变化时，常常感到刺痒得想要抓破疤痕。所以，护理时要特别注意。
伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽。随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。保护好手术后刀口的刀痂，过早揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒。
可在医生指导下，涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等。
适当改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E，以及富含氨基酸的食物。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。

二、此系列挂图的优点：

医院是各种人群获得健康保健知识的特殊公共场所，在医院设立健康教育宣传栏，把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是医院宣传自我，发展自我的一个形式。不仅满足了患者和正常人群康复及保健的需求，同时也密切了医患关系，减少了医疗纠纷。开展医院健康教育对社会是奉献，对医院自身建设是推动，也是文明行医的重要体现和精神文明建设的重要内容，既促进了医院的精神文明建设，提高了医院的声望，又沟通了医院与公众的关系，增加了公众对医院的信任感，为医院自身发展营造了良好的社会环境。

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