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感染科护理园地1

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一、挂图内容：

感染科护理园地
真诚服务专业护理
服务承诺
创建“优质护理服务示范病房”
护士不能只单纯地致力于临床护理，而应从狭小的病房中走出来，为人们提供高品位的人本服务。这种高品位的人本服务，除了优质的常规护理以外，还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等。
护士一览：
肝病保养原则
良好心态：
乐观豁达，心情舒畅。正确面对疾病，树立战胜疾病的信心和决心。慢性肝病缠绵难愈，目前尚无根除方法，首先应该清楚地认识到这种病治疗的复杂性和艰巨性，只有长期坚持进行科学的治疗，在严格的医疗监督之下，加上自身良好自我的调节，才能战胜它。 “既来之则安之”，不要怨天尤人，也不要因为给家人造成的负担和痛苦而经常自责。另外，要清楚地认识到慢性肝病是可防可治的，经过正确治疗同样可以享受高寿的。总之，要保持知足常乐，拥有一个健康的心态。同时，一定要“戒怒”，要通过增加兴趣爱好来陶冶情操。书法、绘画等有利于调节情志。
注意休息：
勿过度劳累，掌握动静结合和劳逸结合的原则，知足常乐。中医学理论中讲“人卧则血归于肝”，充足的睡眠对肝病的康复很重要，睡眠还应按照自然规律作息，尽量避免熬夜。中医理论上讲“久视伤血、肝藏血”，过多看电视、上网对肝病也是不利的。同时，“过逸”对人也不利。“久坐伤肉、久卧伤气”，同时活动太少则不利于气血循环及大便通畅，特别是脂肪肝患者不应过逸。肝病患者还应节制性生活频率。
营养合理：
饮食平衡，荤素搭配，蔬菜、水果、肉类、蛋奶等入量依人胖瘦而定。饮食应该清淡，戒辛辣及油腻。过量食用辣椒、煎炸食品、动物脂肪及内脏均不利于肝病患者，肝硬化患者还应限制食盐摄入。要多吃水果、蔬菜等富含维生素的食品，大便干燥者服用蜂蜜以保持大便通畅。粥类容易消化，对肝病大有益处，特别是加入苡米、山药等有利于健脾除湿。饮食还应注意定时定量，饮食要有规律并注意卫生。不吃早餐不利于胆汁的排泄，晚餐营养过剩则往往导致脂肪储存过多，还不利于保证睡眠质量。肝病患者不应喝浓茶，晨起喝一杯凉开水有利于排便和补充水分。
饮食禁忌：
无特殊忌口，需禁忌烟酒及少饮各类饮品。肝病患者首先一定要戒烟酒，特别是酒精对肝脏的损害极大，必须戒除。
定期复查：
复查肝功能、各种病原学指标及上腹部B超，把自己的病情纳入严格的医疗监督之下。
流行性乙型脑炎的护理
乙脑的病情观察：
乙脑患者的病情观察很重要，因为大部分患者都比较重，一定要勤巡视病房。观察体温、惊厥先兆、脑疝先兆、呼吸四个方面：
体温：每1-2小时测体温一次，我们一般给每个乙脑患者固定一只体温表，教给家属随时测量，如果高于38.5℃就要采取措施。
观察意识状态，注意意识障碍是否继续加重，注意观察惊厥的先兆：患者惊厥一般会伴有体温升高，惊厥前可有烦躁、口角抽动、眼球上翻、肢体紧张等，一旦有惊厥或先兆应立即置患者侧卧位或头偏向一侧，臼齿间放置牙垫，并同时通知医生，在医生未到前，可指掐人中穴。
观察有无脑疝的先兆，重点观察瞳孔大小、形状、两侧是否对称、对光反射等。
注意观察呼吸频率与节律，听痰鸣音：乙脑患者昏迷后很容易上痰，听喉部有没有痰鸣音，并分辨痰液的多少，少量的痰液，在未妨碍呼吸的情况下，可以采取翻身、拍背，因为吸痰是一种侵入性操作，过多地吸痰不但增加感染的机会，也刺激痰液生成。
乙脑的护理措施：
包括六方面：基础护理、高热的护理、惊厥或抽搐的护理、呼吸衰竭的护理、恢复期及后遗症的护理、心理护理。
首先作好基础护理：保持病室安静整洁，避免不必要的刺激；病室有防蚊和降温设备，室温控制在28℃以下；保持口腔及皮肤的清洁，防止发生褥疮；注意精神意识、体温、脉搏、血压以及瞳孔的变化；昏迷者可行鼻饲，给予足够的营养及维生素。然后针对病人的高热、惊厥抽搐和呼吸衰竭采取相应的措施。
高热的护理：（1）以物理降温为主，药物降温为辅。用温水、酒精擦浴，冷盐水灌肠。（2）高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法。
惊厥或抽搐的护理：对惊厥或者抽搐患者应争取早期发现先兆，及时处理。分析原因，针对引起抽搐的不同原因进行处理：（1）如脑水肿所致者进行脱水治疗时，应注意：a.脱水剂应于30min内注入，速度过慢影响脱水效果。B.准确记录出入量。C.因甘露醇是高渗液体，应注意患者心脏功能，防止发生心功能不全。（2）因脑实质病变引起的抽搐，可按医嘱使用抗惊厥药物。应该特别注意观察该药物对呼吸的抑制。（3）因呼吸道阻塞所致缺氧者及时吸痰、吸氧，并加大氧流量至4-5L/分，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开加压呼吸。（4）如因高热所致者，在积极降温的同时按医嘱给予镇静剂，注意镇静剂药物后的反应。（5）注意病人安全，防止发生坠床、骨折及舌头被咬伤。
呼吸衰竭的护理：（1）保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，吸痰，雾化吸入以稀释其分泌物。（2）一般用鼻导管低流量吸氧。（3）必要时应用人工呼吸机。
恢复期及后遗症的护理要点：（1）加强营养，防止继发感染。（2）观察患者神志、各种生理功能、运动功能的恢复情况。（3）对遗留有精神、神经后遗症者，可进行中西医结合治疗。护士应以积极、耐心的护理，从生活上关心、照顾患者，鼓励并指导患者进行功能锻炼，帮助其尽快恢复。
心理护理：刚清醒的患者其思维能力及接受外界刺激的能力均较差，感情脆弱，易哭、易激动，应使患者保持安静，避免不良刺激，帮助患者适应环境，直至恢复正常。

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