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妇产科护理园地1

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妇产科护理园地1
仁爱为本精诚为强
创建“优质护理服务示范病房”
在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。
一、产前护理
观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)、胎心、胎动及血压。
产科一般护理常规
护理措施
1.按入院病人一般护理常规。
2.做产前检查。无灌肠禁忌症的给予温肥皂水
灌肠。
3.做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。
4.根据医嘱吸氧、测血压等。
健康教育
1.告诉孕妇分娩先兆。
2.教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。
3.指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。
4.督促孕妇及其丈夫复印身份证，将妇保卡交给办公班，为新生儿起名，便于婴儿“出生医学证明”的发放。
二、产后护理
观察要点
1.观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。
2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口和恶露的量、色及气味。
3.观察产妇饮食及活动量、思想情绪。
护理措施
1.产后2小时给饮水>500ml、补充能量。产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。
2.产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。
3.保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。
4.保持床单元整洁，必要时更换产垫。
5.正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。
6.指导产妇及家属进行新生儿抚触。
7.督促产妇办好回执。
8.新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0、1ml于左臂三角肌。
健康教育
1.告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。
2.指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。
3.指导新生儿一般护理。
三、产后出院指导
1.哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。
2.劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。
3.注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。
4.产后42天内，恶露未干净前禁止性生活，42天做产后检查，注意避孕。
5.出院后如有伤口愈合不良或阴道流血突然增多等情况，及时来院就诊。
四、母乳喂养护理常规
1.帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，并与母亲皮肤早接触不少于30分钟。
2.实行24小时母婴同室，按需哺乳。
3.指导产妇掌握正确哺乳方法及婴儿正确含接姿势。
4.指导产妇掌握正确的挤奶方法，以便保持暂时分离的婴儿母乳喂养。取消奶头、奶瓶及奶嘴做安慰物。
5.每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁奶头，切忌用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或乳头皲裂。
6.及时发现产妇乳头扁平或凹陷，乳胀，乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。
7.因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。

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