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妇产科护理园地2

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妇产科护理园地2
仁爱为本精诚为强
创建“优质护理服务示范病房”
在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。
护士一览表
正常分娩护理常规
一、观察要点
1.胎儿宫内情况：胎心、胎位、先露下降，胎膜是否破裂。
2.产妇面对分娩的心理及心理状态。
3.各产程进展情况。
4.对产妇及家庭做产时宣教。
二、护理措施
第一产程：
1.临产或疑为临产的产妇，记录生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、胎位、胎心、四步触诊，向值班医生汇报，化验检查（血、尿常规、肝功、彩超）作出综合分析评价，并同家属做一次交流。
2.入院后行胎心监护，B超检查羊水，脐血流检测。潜伏期至少每1小时听胎心1次，每2小时肛查一次，记录宫缩频率，持续时间。观察产妇的精神心理状况，关心产妇的饮食。活跃期每l5-30分钟听胎心1次，每l小时肛查1次，听胎心时要求持续1分钟。应根据情况适当增减肛查次数，过多的肛查会增加产褥感染机会。无禁忌症者给予肥皂水清洁灌肠。
3.会阴部备皮，清洁灌肠一次。
4.宮口开2cm开始绘制产程图。
5.家属有要求的可开展陪伴分娩或导乐分娩，可选择家庭式产房分娩。
6.初产妇宫口>4cm、经产妇宫口>2 cm、胎头高浮、有剖宫产史、妊娠合并心脏病、心功能不全、中、重度妊高症者、胎位异常（臀位）、胎膜早破、胎儿窘迫、有急产史、有阴道流血史者禁忌灌肠。
7.自然破膜时立即听胎心，记录时间，羊水性状、量。羊水Ⅱ°一Ⅲ°者做阴道检查，及时向家属交代病情，做胎心监护EST或OCT，并在今后的产程中密切关注胎心及羊水变化。讲解卧床休息的重要性。
8.出现2次以上胎心异常（<120次/分或>160次/分）的，取左侧卧位，氧气吸入，做胎心监测，做好记录并及时汇报医生。
9.发现产程异常，汇报医生，找原因处理。
10.做好产妇的心理护理，减轻紧张、恐惧心态。做好生活护理。
第二产程：
1.初产妇宫口开全，经产妇宫口开4cm进产房。核对床号、姓名、孕周、胎产次。建立静脉通路并5-10分钟测胎心音，持续1分钟，观察宮缩，氧气吸入并观察做好记录。关心病人主诉，满足孕妇合理要求，作好接生、新生儿复苏准备工作，指导产妇正确运用腹压。遵医嘱给予地塞米松10mg+50%GS10ml，10%葡萄糖酸钙1g+10%GS100ml静滴。
2.会阴准备：肥皂水纱布擦洗外阴，并依次用温水，碘伏棉球擦洗会阴部。
3.胎头拨露吋，听胎心音，作好记录。请一名医师到场，助产人员作好接生准备，台上台下清点核对纱布，并作好记录。整个接生过程按无菌操作要求进行，接生者快速消毒液洗手、作好消毒、铺巾。根据病情决定是否在会阴阻滞麻醉下行会阴侧切术，早产常规行会阴侧切。
4.注意保护会阴。配合宫缩，在宫缩间歇期使胎头缓慢娩出。及时清理胎儿口鼻内的羊水，随即娩出胎儿。
5.新生儿处理要求：
1) 胎头娩出后即清理呼吸道（手法清理）。胎儿娩出后用吸痰管再次清理呼吸道，擦干新生儿，注意保暖，1分钟进行Apsar评分，4-7分轻度窒息，1-3分重度窒息，需紧急抢救。
2) 距脐轮皮肤0、5处用气门芯接扎脐带，碘伏消毒残端，脐带卷包扎。
3) 对新生儿进行外观检查，以发现先天性畸形、产伤等异常情况。让产妇明确新生儿性别，及时系上手记以标明其身份。记录新生儿身长、体重。
4) 一般情况良好的足月新生儿测体重，并放于母亲胸前进行皮肤接触和开始早吸吮。（早产儿、羊水Ⅲ0粪染、窒息儿除外）。
5) 高危新生儿按医嘱送特婴室处理，并交班。
第三产程：
1.胎肩娩出后，催产素10u-20u加入液体持续滴注，臀下放置接血器，记录出血量直至产后2小时。胎盘娩出前的等待中检查软产道，活动性出血予以处理。
2.头娩出后15分钟胎盘未剥离或等待期间阴道流血达到或超过l00ml，更换消毒手套，再次外阴消毒后进行人工剥离胎盘和宫腔、宫颈探查。胎盘未完全剥离前禁止牵拉脐带。
3.胎盘娩出后按同一个方向旋转，娩出胎盘胎膜。仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量并记录胎盘的大小（长、宽、厚），重量，脐带长短，动静脉有无异常。双胎者明确单双卵，仅在胎盘残留或大部分胎膜不全的情况下，或产后出血（宫腔积血），需清宫。术前更换手套，擦去手套上的滑石粉，再次外阴消毒。
4.产道检查并修复，检查后穹隆、宫颈一周、阴道壁、会阴侧切口、小阴唇内侧、尿道四周。有裂伤者缝合止血。缝合完毕常规进行直肠指诊。下台前，台上台下两人再次核对纱布，接生者术毕后逐项填写各种记录。产房2小时观察：
1）观察产后2小时内的出血量。每15-30分钟观察一次子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并行三贴，作好记录。
2）观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血。
3）产后宫缩良好，无宫腔积血，于产后2小时测量血压一次，并再次核对母亲姓名、床号、新生儿性别。计量接血器中血量后，做好记录送母婴室。
三、健康教育
1.给产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。
2.协助鼓励产妇尽量正常进食，抓紧休息，为分娩保存体力。
3.讲解早吸吮勤吸吮的好处，告之产后4-6小时排空膀胱的益处。

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