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妇产科护理园地3

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妇产科护理园地3
仁爱为本精诚为强
创建“优质护理服务示范病房”
在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。
护士一览表
一、妇科疾病护理常规
1.热情接待新病人，引导病人至床单元，交代床单元用物，通知主管医师。
2.向病人及家属介绍病区环境，管床医生及护士，病区各项规章制度。
3.主动与病人沟通，了解病人住院时的顾虑、担忧(如家庭、经济等)，与病人交谈，针对情况实施心理护理。
4.病人入院按要求测体温、体重。
5.按医嘱及病情给予等级休养、饮食类别。
6.应用护理程序收集资料、确定护理问题、制定护理计划，实施初步护理措施。
7.按医嘱安排各项常规检查，指导病人留取各类检验标本，执行各项治疗。
8.阴道出血及腹痛患者，应及时通知医生并观察出血量及疼痛体征、排出物性质，留取排出物以备检查，必要时开通静脉通道，测量生命体征，安排床单元，提供合理卧位。
二、妇科手术前一般护理常规
1.观察体温、脉搏、呼吸及血压情况，皮肤完整性，月经有无来潮等。
2.做好健康宣教，向病人讲解疾病的有关知识，手术的过程及手术前后的注意事项，解除顾虑及紧张情绪，并给与高热量、高蛋白、多维生素易消化的饮食。
3.术前一日沐浴、洗发、更衣、剪指甲、取下假牙及发夹，贵重物品交家属保管。
4.测体重，结果写在体温单相应栏目内，遵医嘱做好术前药物皮试。
5.术前12小时禁食，6小时禁水，术前清洁灌肠并讲解其必要性。
6.按医嘱术前一日晚给镇静安眠药，术前半小时给基础麻醉药物。
7.更换床单元被褥、铺麻醉床。
8.备好输液袋、血压计、听诊器、监测仪、尿袋等。
9.必要时备好急救药品、氧气、吸引器等急救物品。
三、妇科腹部手术护理常规
1.术前准备
1) 按手术前一般护理常规。
2) 术前一日备皮，按医嘱进行肠道准备。（泻药、口服导泻液、术前一日晚及手术当日用0、1%肥皂水不保留灌肠）。
3) 按手术要求准备皮肤。
4) 按医嘱术前2日阴道治疗，每日2次。
2.术后护理
1) 根据麻醉方式选择麻醉护理常规。
2) 病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。
3) 安置好病人，观察各类导管是否通畅，测量生命体征。
4) 根据麻醉方式选择适当卧位。
5) 术后第2天可取半卧位，减轻疼痛，有利于引流，鼓励下床适当活动。（广泛手术者适当延长下床时间）。
6) 术后6小时禁食、禁水。注意口腔卫生，必要时给予口腔护理2次／日，6小时后给流质，次日肛门通气后给半流质，禁食乳类和甜食。
7) 鼓励病人床上多活动多翻身，以促进肠蠕动的恢复，术后48小时未排气腹胀明显者，遵医嘱予肛管协助排气。
8) 密切观察生命体征变化，30分钟测BP×6次，或至血压平稳，术后3天每日4次测体温，刮宫、腹腔镜手术后，需加强观察胸闷、咳嗽、气急等情况，以防气栓。
9) 按医嘱补液，应用镇痛剂。
10) 注意伤口渗血及阴道流血情况，有引流管者注意引流通畅，观察引流量、性状。
11) 保持尿管通畅及外阴清洁，外阴擦洗每日2次。每日更换尿袋，并观察尿量及性状。
四、催产素引产护理常规
观察要点
1.严格掌握催产素的剂量和滴速。
2.产妇血压、宫缩、宫颈成熟度、宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂、胎窘、羊水栓塞等。
3.胎儿胎位、胎心、先露下降、是否衔接。
4.偶有催产素过敏，观察是否有胸闷、气急、寒战以致休克，需用抗过敏药物及对症处理。
护理措施
1.必须有专人负责观察、陪伴，定时记录。
2.引产或增缩，遵医嘱准确使用催产素，先调整好滴速每分8滴，再根据医嘱配制催产素浓度，密切观察宫缩情况。每30分钟根据宫缩情况调整滴速一次，至每分钟滴速不得超过40滴。有胎心异常及宫缩异常者应及时汇报值班医生，遵医嘱给予吸氧，左侧卧位，必要时停滴催产素处理。
3.严密观察产程进展（胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张、胎膜及羊水性况等），有无病理性缩复环。
健康教育
1.放松情绪，及时讲解分娩过程，检查的目的，以取得理解和配合。
2.配合治疗，不自行随意调节输液滴速，讲解其要害。
3.鼓励病人进食、饮水，给病人必要的生理和心理支持。

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