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麻醉小常识2

图片编号： MZK23020019	图片尺寸：500mm*700mm
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麻醉小常识2
全身麻醉与局部麻醉该怎么选？
从根本上讲，麻醉方式选择的原则，主要根据病人的全身状况及所患疾病、手术部位和方式、麻醉医师的理论水平和技术能力以及临床经验、医院设备、病人的经济条件以及病人的意愿综合考虑。其首要原则是保障手术病人的安全。一般来说，颅脑、胸内、心脏等特殊部位的手术必须全麻。四肢、中下腹部、腰骶部的手术可以根据病人情况进行选择，如硬膜外麻醉或腰麻；若根据病人术中情况需要，也可以再加上浅的全麻，这叫做复合麻醉。复合麻醉既能满足手术的需要，又能解决内脏牵拉反射及恐惧、焦虑等所致的不良反应，更能保证病人的安全，减轻其痛苦。一般来说，手术时更多的实施全身麻醉是发展趋势，它能确保麻醉效果、更有利于维持生命体征的稳定。
关于麻醉的风险
所有的手术和麻醉都存在一定的风险，风险的高低由手术的方式、病人的身体状况、医疗技术条件等多种因素决定。麻醉医师的工作就是使这些风险降到最低，术前麻醉医师会要求病人做一些必要的检查和准备，手术期间始终会对病人进行各种监测，甚至在麻醉恢复期还会实施一些的监测和治疗，这些都是为了保证麻醉安全、有效，预防和避免危险发生所采取的措施。
有些病人手术前可能就存在威胁生命的严重疾病，有些手术操作本身就会对生命构成威胁，麻醉医师在手术过程中会利用先进的仪器随时监测病人的生命体征，保证病人的安全，如发现由手术、麻醉或是病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，都会及时采取各种措施，维持病人生命功能的稳定。
麻醉前访视病人
一般在手术前一天的下午麻醉医生会对病人进行访视，并需病人家属行麻醉签字。此过程至关重要，麻醉医生在这时全面了解病人的情况，包括既往疾病史、现在患病情况、各项辅助检查及具体手术，综合评估病人，如能在这时及早发现问题，才有可能在第二天麻醉前准备好应对之策，不致危险发生后措手不及。所以病人应详细介绍自己的健康状况，尤其是心血管系统、呼吸系统和内分泌系统等的疾病史与麻醉关系较为密切，更不应遗漏。
麻醉医生在访视中应结合每一个病人的具体情况，介绍麻醉过程中可能发生的主要问题，而不是所有可能发生的问题。