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风湿免疫科科普宣传栏3

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风湿免疫科科普宣传栏3
系统性红斑狼疮（SLE）
系统性红斑狼疮，简称SLE，是一种常见风湿病，可影响多个系统、多个器官、病程反复迁延。好发于生

育年龄的女性。
病因是什么?
目前病因不明。可能与感染、免疫紊乱、内分泌等相关。
有哪些症状?
1、两侧面颊部有水肿性红斑(附图)。
2、发热、乏力、食欲减退、全身不适、脱发、指端红疹、雷诺氏征、反复口腔溃疡、淋巴结肿大、关节

肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等。
3、关节炎和关节痛较常见，但一般不引起关节畸形。
4、狼疮肾炎、蛋白尿。
本病可以侵犯全身各个系统，故而当疾病侵犯到哪个器官，就可以出现相应的症状。
实验室检查包括哪些?
抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗ds-DNA)、抗Sm抗体等对诊断有较大意义。
血尿常规、血沉、C反应蛋白、肝功能、肾功能是复诊时常做的检查。
SLE的临床诊断较为复杂，必须到正规医院由风湿科医生做出判断，切勿自行诊断。
如何治疗?
激素是迄今为止治疗SLE最主要、最有效的药物。
为了减少激素用量，增加疗效，可合用其他药物，合用较单用效果好。如：来氟米特与激素合用，能明显

减轻蛋白尿：白芍总苷(帕夫林)与激素合用，也能减少激素用量，平稳撤减激素，防止病情反跳。环磷酰

胺(CTX)与激素合用，治疗狼疮肾炎效果较好，硫唑嘌呤(AZP)对肺脏受累的病例效果较好。
SLE有传染性或是遗传性吗?
SLE有遗传倾向, 但不是遗传性疾病，也不会传染他人。
SLE仅是皮肤病吗?
部分病人以皮肤损害为首发症状。但SLE不仅仅是皮肤病变。可以侵犯全身各个系统，损害多个脏器。
哪些食物不宜过多食用?
饮食无特殊，只要没有食物过敏通常无需禁忌。饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白。但海鲜、羊肉、狗

肉、鹿肉、桂园、香菜、芹菜、辛辣食物，如辣椒，生葱，生蒜等不宜过多食用。最好不要吸烟，饮酒。
能不能用化妆品?
某些化妆品含有某些化学试剂，会诱发狼疮。也有在染发或纹眉后发生狼疮的病例。为避免化学物质的刺

激作用，最好勿用化妆品，
能结婚生育吗?
红斑狼疮患者是可以结婚的，也可以怀孕生子，共享天伦之乐。但要在医生的长期随访中控制住疾病的发

展病情稳定在1年以上，再考虑结婚、生育。
干燥综合征：
干燥综合征，简称SS，是一种常见的风湿病。病因不明，与免疫紊乱、遗传因素、病毒感染等有关。
有哪些常见症状?
1、眼睛干涩，有砂粒感、烧灼感，眼屎多，怕光，严重者欲哭无泪。
2、口干，需频频喝水；严重者，进食饼干、馒头等固体食物时需用水送下。50%以上患者虫牙多，牙面

发黑，呈粉末状或一小块一小块的脱落，无法修补，医学上称猖獗龋。 (附图)
3、腮腺、颔下腺的反复肿大。
4、影响到全身各个系统，如：肺间质纤维化、肝功能异常、肾小管酸中毒、夜尿增多、软瘫等。
相关检查有哪些?
抗SSA、SSB抗体的阳性与干燥综合征的诊断关系最为密切。
眼睛滤纸试验、唇腺活检、腮腺造影有利于疾病的诊断。
如何治疗?
SS虽不可彻底根治，但多数患者经正规治疗后病情可得到缓解。
1、干燥性角膜结膜炎的治疗：给予人工泪液或0.5%羟甲基纤维素眼药水以缓解眼干不适，缓解对角膜的

损伤。
2、口干燥症的治疗：减轻口干很困难，为防止口干加重，应停止抽烟、饮酒，避免服用能引起口干的药

物（如阿托品等）。可用枸橼酸溶液含漱。必漱平有粘液溶解的作用，可以减轻口干、眼干。对于仅有口

干、眼干的患者，临床证实白芍总苷（帕夫林）有较好疗效。
3、对于有脏器损害的患者，需要使用激素治疗。必要时需要联用免疫抑制剂。在重症患者中，白芍总苷

（帕夫林）也是联合用药的较好选择之一。
日常护理注意什么?
养成饭后漱口或刷牙的习惯，定期作口腔检查，预防口腔感染及龋齿的发生。经常用液体湿润口腔，咀嚼

口香糖或无糖糖果等。可经常用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。
关节炎患者可用非甾体抗炎药；皮肤干燥者擦润肤膏或用润肤水；鼻腔干燥者用生理盐水滴鼻；阴道干燥

妨碍性生活者用润滑剂，并注意保持阴部卫生。
平时要多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、黄花菜、淡菜、甲鱼等清凉食物；水果，如西瓜

、甜橙、鲜梨、鲜藕等。少食多餐，可用西洋参、白沙参、白菊花、金银花等代茶泡饮。常含话梅、藏青

果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、油炸物、

羊狗鹿肉，以及姜葱蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，禁吸烟。
总之、要乐观向上，避免精神刺激和急躁。急期性适当休息，保证充足睡眠．避免过度疲劳。保持一定的

室内温度湿度，平时应注意预防呼吸道感染。病情较重者，以静养为主，减少活动，注意观察用药后可能

出现的不良反应，有问题应及时复诊于您的医师。

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