风湿免疫科科普宣传栏2
什么是风湿?
什么是关节炎?
关节炎,顾名思义,就是和关节有关的疾病,是一类常见的、慢性、对人体伤害极大的疾病。许多人都片
面地认为关节炎是老年性骨科疾病。其实不然。关节炎与遗传、免疫紊乱、外伤等诸多因素密切相关,可
以在任何年龄段发生;关节炎损害的部位也不仅仅局限在关节,还会牵涉到肾脏、心脏、肝脏、肺脏等多
个脏器,因此有必要引起高度的重视。
什么是风湿病?
多数关节炎和人的免疫紊乱有关,我们又称为风湿免疫性疾病,简称风湿病。它包括了一百多种疾病,如
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病
、骨关节炎、痛风等。这些疾病的治疗和日常护理保健不完全相同,故而必须先确诊疾病,方可对症下药
。
出现哪些症状要怀疑有风湿病?
● 发热:较为常见,往往是原因不明、不规则的发热。
● 疼痛:常见关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等。有时还伴有肿胀。是导致功能障碍的重要原因。
● 皮肤症状:皮疹、光敏感、反复口腔溃疡、外阴溃疡、网状青紫、皮肤溃疡等。
● 晨僵:晨起时或休息后,关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,需经过肢体缓慢
活动后这种感觉才消失。
● 雷诺氏征:手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时出现发白,后发紫、然后发红或伴有麻木、疼痛,严重的
可有皮肤溃破。
● 口干、眼干
● 肌肉疼痛、肌无力
为什么要加强对风湿病的了解
据流行病学调查,风湿病的发病率呈逐年增长趋势。我国目前就有5-8千万的风湿病患者。风湿病已经严
重威胁着我们的健康。
但广大市民对风湿病却知之甚浅,相关的科普教育工作还没有得到市民的普遍重视。很多患者因此没有及
时到正规医院就诊,导致关节变形残疾、脏器受损、甚至死亡。
为了防止悲剧的再次发生,我们呼吁广大市民加强对风湿疾病的了解,提高警惕,一旦出现上述症状,及
早到医院就诊。
为了加强您对风湿病的了解,欢迎前来诊室免费索取《风湿免疫疾病科普教育手册》,或拨打风湿热线
800 830 1200免费索取。
风湿病常见检查
血液检查
1、血常规检查:查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。
2、肝、肾功能:查看肝脏、肾脏的功能,提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。
3、红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。血沉高,排除
其它原因,说明疾病还在活动期,越高越严重。血沉下降,表示疾病得到控制。在风湿免疫疾病中,ESR
高于25才有意义。
4、C-反应蛋白(CRP):正常值≤8mg/L。CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症,疾病还处于活动期。
5、抗链球菌溶血素“0”(AS0):正常值小于1:500,阳性则提示体内感染了溶血性链球菌,可以导致风
湿热。
6、类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿
关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。
7、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗RA-33抗体、抗Sa抗体:常见
于类风湿关节炎患者,尤其是对早期类风湿性关节炎患者的诊断、以及判断疾病预后有重要意义。
8、抗核抗体(ANA):阳性常见于许多疾病。高滴度的ANA阳性,要高度怀疑是系统性红斑狼疮。阴性几
乎可以肯定排除狼疮的诊断。
9、抗ds-DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。且与活动期狼疮肾炎密切相关。抗体滴度越高,
显示疾病活动度越高。
10、抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。是系统性红斑狼疮的标记性抗体。但并非所有狼疮患
者都显示阳性。
11、抗SSA抗体、抗SSB抗体:见于多种疾病,但对诊断干燥综合征有较大意义。
12、HLA-B27:是基因检测,对诊断强直性脊柱炎有意义。
影像学检查
1、X线检查:一般选择症状最严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾
病常见的发作部位进行拍片。如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节:强直性脊柱炎往往选择双侧骶髂
关节和髋关节。定期的X线检查,可以进行前后的对比,以判断经治疗后,病情是否被控制,以判断疗效
。
2、CT检查:分辨率更高,有利于疾病的早期发现,可以发现X线不能显示的病灶。对疾病的诊断有着重
要的意义。
3、核磁共振(MRI)和B超检查:可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变显示清楚,对于疾病的早期诊
断有着重要的意义,并且对于判断病情也有着一定要意义。
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