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皮肤科护理园地1

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皮肤科护理园地1
创建“优质护理服务示范病房”
专业呵护，如家般温暖
在护理过程中，处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注，并为之竭诚服务。

护士一览
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皮肤科一般护理常规
1、主动热情接待人院病人，介绍医院环境、病区主任、护长及规章制度，通知主管医生。
2、病人人院后测体温、脉搏、呼吸、血压及体重，以后每日2次，3d后改每日1次。体温37.5℃以上者每日4次，39.5℃以上者每4h测量1次，连测3d，正常后每日1次。
3、注意饮食管理。一般病人给予普食。过敏性皮肤病者，禁食鱼、虾、蟹、蛋类及刺激性食物。
4、解除病人思想顾虑，给予心理护理，增强战胜疾病的信心。
5、保持病室空气新鲜流通，每周紫外线消毒1次，每次30min。
6、保持床铺干燥、平整、清洁。全身大面积皮肤损害者，应及时更换消毒被单及衣服。
7、未经医生允许，不得洗澡。
8、每周剪指（趾）甲1次，嘱病人勿挠抓皮肤，预防感染。
9、指导并协助病人涂药；全身擦药时，注意避免着凉。随时观察用药情况，如有反应，及时通知医生。
10、重危病人每2h翻身1次，并按摩受压部位皮肤，预防褥疮发生。
11、使用免疫抑制剂及激素治疗时，注意观察有无并发症和副作用。如出现恶心、呕吐、食欲减退、感染及肝肾功能损害时，应立即通知医生。
湿疹的护理
湿疹，是一种常见的过敏性、炎症性皮肤疾病。皮疹呈多形性，可发生于身体任何部位，多呈对称分布，瘙痒剧烈，易于复发。
观察要点
（1）皮疹形态：一般为多形性，由红斑、丘疹和水疱组成，集簇分布，边缘弥漫不清。
（2）皮疹的部位，以颜面、耳后、手、足及会阴处多见。
（3）湿疹发作与饮食（鱼、虾、蛋）、情绪（紧张、劳累、忧郁）及其他因素如寒冷、日光、皮毛等的关系。
（4）观察病人服用抗组织胺药后，是否有头晕、嗜睡等副作用。
（5）观察外用药治疗后皮损的变化。
护理常规
（1）执行皮肤科一般护理常规。
（2）按医嘱给予清淡饮食，禁食鱼、虾、蟹及刺激性饮食。婴幼儿湿疹系母乳喂养者，其母应暂禁食鱼、虾、蛋类等食物。
（3）避免局部刺激，嘱病人不要搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。
（4）湿疹糜烂渗出者，给以湿敷，大面积湿敷时注意避免受凉。常用湿敷液有3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔溶液、1:8000的高锰酸钾溶液等。
（5）剧痒影响休息时，可给镇静剂口服或针刺神门、曲池、合谷等穴位。
（6）对有广泛继发感染的病人，应遵医嘱按时使用抗生素。
（7）保持床铺清洁、平整、干燥，两手湿敷或包扎者，给予必要的生活护理。
健康教育
（1）主要病因及诱发因素：
湿疹的发病原因很复杂，有内在因子与外在因子的相互作用，常是多方面的。外在因如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等。有些日常生活用品，如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等，均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。
（2）临床表现：
按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三种，各种临床表现不尽相同，但主要表现是皮疹，为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疮，基底潮红。由于搔抓，丘疹搔破后呈点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，自觉瘙痒剧烈。长期发作不愈，可表现为患部皮肤增厚、粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑。湿疹可发生于身体任何部位，如头面、耳后、乳房、脐窝、女阴、阴囊、手部、小腿、足部等。
（3）治疗方法：
有内用和外用两种。内用疗法包括口服抗组织胺类药物同时配合B族维生素、维生素C及调整神经功能的药物，静脉注射10%葡萄糖酸钙等。外用疗法用各种霜类制剂，如皮质类固醇素霜配合焦油类制剂、50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。
（4）护理措施：
避免精神刺激和局部刺激，保持床单及个人卫生，避免搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。正确使用抗过敏药物及外用药膏。
（5）预防指导：
工作环境应通风、干燥，避免长期在阴暗潮湿的环境中工作。对有此病史者，应避免各种外界刺激和忌食易致敏食物。

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